血脂异常升高问题，随着年龄增大，慢慢会诱发一些基础疾病和慢病，中老年群体需要特别关注，忽视和回避很可能出现大祸。

血脂有相应的参考标准值，通过抽血能检查出来。如果数值过高，诱发高血脂症，不及时改善会带来高血压、糖尿病、心脑血管疾病等麻烦；如果数值偏低，也会拉响健康警报，很可能为癌症袭击大开方便之门。

血脂其实是身体发育的参与者、免疫防线的搭建者、新陈代谢的推动者、细胞营养的提供者。血脂主要在肝脏合成，少部分通过肠道合成。现代医学认为血脂由总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等4部分组成。通俗地说，它们分成“三派”：

1、进取派——高密度脂蛋白胆固醇，它实质是胆固醇“搬运工”和血管“维修工”。将血液里多余的胆固醇，还有粘在血管壁的胆固醇搬回肝脏，及时避免动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险，也被称为“好胆固醇”。

2、堕落派——低密度脂蛋白胆固醇，它实质是动脉血管粥样硬化的“源头”和“帮凶”，每天很勤快地将胆固醇诱导在血管里游荡，或将胆固醇浮在血管壁上，慢慢引起血管内皮损伤，使血管壁生成斑块和变窄，冠心病、卒中风险大增，也被称为“坏胆固醇”。

3、骑墙派——总胆固醇和甘油三酯，看情况对哪一种胆固醇有利，就跟着谁，它们的“站队”，会让健康天平出现“向好”或“变坏”的局面。不幸的是，现实生活中，它们选择“低密度脂蛋白胆固醇”的时机更频繁。

所以，血脂的两个关键变量：高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，前者是血管健康的“亲密朋友”，后者是“洪水猛兽”。

为了减少低密度脂蛋白胆固醇影响，科学家进行大量分析和临床研究，初步划分了3个等级标准：

1、小于3.4mmol/L，对应普通人群。

2、小于2.6mmol/L，对应高危目标人群。

3、小于1.8mmol/L，对应极高危人群。

意思是如果血管健康越差，越狭窄，心脑血管疾病风险越高，低密度脂蛋白胆固醇的回旋余地越小，标准越严格。

问题是，哪些人是小于1.8的，哪些是小于2.6或3.4的？

一、有7种人要降到1.8mmol/L以下

1、已确诊高血压和糖尿病双双傍身的人群，这两种著名的慢病，和高血脂血症有密不可分的联系。

2、已确诊缺血性心脑血管疾病的人群，如冠心病、心梗、心绞痛，有心脏支架或搭桥手术，或颈动脉斑块等。

3、确诊糖尿病，男性大于45岁，女性大于55岁，且低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L。

4、抽烟的人群，有糖尿病，且低密度胆固醇超过3.4mmol/L。

5、超重和肥胖人群，患有糖尿病，检测低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L。

6、有心脑血管疾病家族史，确诊糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L。

7、糖尿病患者，低密度胆固醇超过3.4mmol/L，而且高密度胆固醇小于1mmol/L。

二、有10种人要降到2.6mmol/L以下

1、确诊了糖尿病，没有高血压、高尿酸和其它心脑血管问题的人。

2、肾功能不全，慢性肾病达到三期或四期的患者。

3、低密度脂蛋白胆固醇含量较高，超过4.94mmol/L。

4、男性大于45岁，女性大于55岁，有抽烟史，确诊高血压，低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L。

5、男性或女性超过45—50岁，有心脑血管疾病家族史，且确诊高血压，低密度胆固醇超过2.6mmol/L。

6、超重或肥胖症患者，有高血压，低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L。

7、男性大于45岁，女性大于55岁，高密度脂蛋白胆固醇含量较低，不到1mmol/L，且确诊高血压。

8、抽烟而且有心脑血管疾病家族史，有高血压，低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L。

9、高密度脂蛋白胆固醇含量小于1mmol/L，抽烟的高血压患者，低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L。

10、肥胖、抽烟、有心脑血管疾病家族史，确诊了高血压，低密度胆固醇超过2.6mmol/L。

由此可见，不管是降低到1.8mmol/L以下，或者是降到2.6mmol/L以下，都离不开几个必要的条件：高血压、糖尿病、中老年的年纪、抽烟、肥胖、心脑血管疾病家族史、高密度胆固醇含量偏低。

三、有3种人要降到3.4mmol/L以下

1、没有高血压疾病，平时也没有诱发高血压的高危因素。

2、没有糖尿病，而且不处于糖尿病前期。

3、没有心脑血管疾病。

这三个条件至少应同时满足其中两条，低密度脂蛋白胆固醇降到3.4mmol/L才是安全的。

四、减少低密度胆固醇，有哪些管用的招数？

心内科医生建议认真做好6件事：

一是关注和保持健康的体重，体重超标，往往也证明低密度胆固醇同样超标。

二是居家养成检查食物配料表和营养成分的习惯，确保从嘴巴开始管控。

三是尽量减少反式脂肪酸摄入，更换厨房里不合格的食用油，控制食用油的摄入量。

四是戒烟戒酒，做到这一条非常关键和划算。

五是减少吃精细粮食、油炸烧烤、加工肉类等食物的机会。

六是在医生指导下用药物控制，如他汀类药物、依折麦布等。

总之，管理好低密度胆固醇，评估自身的情况，有针对性做好预防，关口前移，能确保身体长治久安。