《讲透中药》第162课：瓜蒌（清热化痰药） 📢瓜蒌为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实 🔶一：性味归经，甘 味苦 寒 归肺经 胃经 大肠经 🔶二：功效，清热涤痰 宽胸散结 润燥滑肠 🔹性寒，化痰力量强→清热涤痰 🔹化痰，散结，入肺经→宽胸散结 🔹甘味质润，归大肠经，润燥通便力量强→润燥滑肠 🔶三，应用 1⃣肺热咳嗽 痰浊黄稠 （化热痰 燥痰） ♦️瓜蒌性寒甘润，善于清肺热，润肺燥而化热痰，燥痰 🔹肺为娇脏，喜润恶燥，肺热煎灼津液致肺燥，产生燥热之痰 🔹热痰即痰黄稠，燥痰即质稠难咳出 😫痰热阻肺 🔹症状，咳嗽 痰多色黄 质稠难咳出 🌿瓜蒌➕黄芩 胆南星 枳实 🔹瓜蒌化痰清热，润肺，黄芩清肺经热，胆南星性寒，化热痰 🔹药对，瓜蒌配黄芩，用于痰热咳嗽 😫燥热伤肺 🔹症状，干咳无痰 痰少而黏 咯吐不利 🌿瓜蒌➕川贝 花粉 桑叶 🔹瓜蒌 川贝均味甘质润，可润肺，天花粉为瓜蒌的根，比瓜蒌性更寒质更润 2⃣胸痹心痛 结胸痞满 ♦️瓜蒌性寒，能宽胸理气开郁，使胸部气机畅通，导上焦之痰下行，达宽胸散结的作用 😫痰气交阻 胸阳不振 🔹症状，心脏处疼痛憋闷，有压迫感（绞扎样疼痛，典型的心绞疼） 🌿瓜蒌 ➕半夏 薤白等→瓜蒌薤白半夏汤（张仲景） 🔹半夏善于清脏腑之痰，薤白辛辣，可通阳散结 😫痰热结胸 胸满闷 按压疼痛 🔹结胸证，指胸中气机不利，痰热交结于胸，形成的胸部痞满，胀闷，按压疼痛 🌿瓜蒌➕半夏 黄连 🔹半夏性温 擅化脏腑痰，黄莲寒凉，既制约了半夏的温性又表现出化脏腑痰的特点 3⃣肺痈 乳痈 肠痈 🔹瓜蒌清热散结，消肿，在治疗乳痈，肺痈和肠痈时，常配伍相应的清热解毒 😫肺痈 🌿瓜蒌➕鱼腥草 芦根 🔹鱼腥草是治疗肺痈的要药 😫乳痈 🌿瓜蒌➕蒲公英 🔹蒲公英是治疗乳痈的要药 😫肠痈 🌿瓜蒌➕红藤 牡丹皮（大便干结时再配大黄） 4⃣肠燥便秘 🔹瓜蒌味甘质润，润燥滑肠时不伤正气，用于津液亏虚而导致的肠燥便秘，常配伍其它仁类药物 🌿瓜蒌仁➕火麻仁 郁李仁 🔶四，用量10-20克 ♦️瓜蒌全身都是宝，瓜蒌仁 瓜蒌皮 瓜蒌根 全瓜蒌都可入药 🔹取象比类， 🔹瓜蒌皮长于清热化痰，理气宽胸 🔹瓜蒌仁善于润肺化痰，滑肠通便 🔹全瓜蒌兼具以上作用，瓜蒌根称为天花粉，有清热泻火，生津止渴，消肿排脓的功效 🔶五，总结 瓜蒌质润微苦寒 宽胸散结涤热痰 胸痹痈肿肺热咳 润燥滑肠通燥便