《讲透中药》第159课：白芥子（温化寒痰药） 📢白芥子为十字花科植物白芥的干燥成熟种子 🔶一，性味归经，辛温 归肺经 🔶二，功效，温肺祛痰 利气散结 通络止痛 🔶三，应用 1⃣寒痰壅盛 咳嗽气喘 胸满胁痛 ♦️白芥子专入肺经，性温，辛温力雄（辛温的力量比较强）性善走散，走而不守，可以温化肺中寒饮，而达利气的作用，同时白芥子还善于逐水饮，祛除胸膜当中的积水， ♦️寒痰壅盛于肺，肺的宣发肃降失常，出现咳嗽，气喘，比痰邪清稀的寒饮之邪犯肺，会导致胸胁部胀满不适及疼痛（类似于渗出性胸膜炎） 😫寒痰咳喘 痰多质稀 🌿白芥子➕苏子 莱菔子👉三子养亲汤 🔹症状，咳嗽气短 气喘 胸闷 ，痰多色白，质地清稀（常见于老年人） ♦️莱菔子降气化痰 苏子除痰降气，止咳定喘 😫痰饮滞留胸膈 咳喘胸痛 🔹痰饮之邪停于胸膈，肺宣降失常，出现咳喘，典型表现为胸闷，胸痛（即胸腔积液） 🔹治疗时不仅要祛除痰饮之邪，还要恢复肺的宣降功能 🔹此证的痰饮偏于饮邪，质地清稀，患者的疼痛较为剧烈，古人治疗时常配伍峻猛的利水药物 🌿白芥子➕甘遂（药对） ♦️甘遂苦寒性降，泻水逐饮力强 😫冷哮日久 ♦️老年人常年咳嗽气短，冬天受凉后症状加重，咳嗽气喘不能平躺，吐白色泡沫状的痰涎，并发出如拉锯般的哮叫声，寒饮加外寒引起的哮即冷哮，冷哮在冬季易发病或加重，可冬病夏治，在三伏天进行穴位贴 🌿白芥子➕ 细辛 甘遂👉贴于肺腧穴（治脏治其俞）三伏天贴穴位 ♦️白芥子温肺祛痰，利气，可恢复肺的宣降功能 2⃣，痰滞经络 关节麻木疼痛 痰湿流注 阴疽肿毒 😫痰滞经络 关节麻木疼痛 🌿白芥子➕没药 肉桂 ♦️白芥子温化经络之痰，没药活血化瘀，肉桂大热，散寒止痛 😫痰湿流注 阴疽肿毒 🔹痰饮之邪无处不到，流注于肌肉皮肤，出现阴疽肿毒（皮肤肿长疙瘩） 阴疽和阳疽相对，阴疽是不红和不热的肿，由寒痰之邪引起 ♦️白芥子味辛，善于走窜，温经通络，不仅可以温化肺里面的痰，还善散皮里膜外痰 👉皮里膜外痰，指皮肤里面，经络外面的痰 👉半夏善化脏腑之痰，南星善化经络之痰，白芥子既可化脏腑痰又可化经络之痰 🌿白芥子➕肉桂（药对） ♦️肉桂增强白芥子温化的作用，协同温化脏腑经络之痰 ♦️阴疽肿毒可再配伍养血的熟地 🔶四，用量，3-9克 🔶五，总结， 芥子辛温主入肺 温肺祛痰功效神 善散皮里膜外痰 通络止痛麻木退