陈女士的父亲62岁,今年5月上旬的时候,因为腰疼2个月了,去医院做检查,先做了普通CT,结果情况不太好,医生建议再做下增强CT。没想到,增强CT提示肺癌,并淋巴转移、骨转移可能,医生又让陈女士的父亲做了气管镜活检。
结果,气管镜没查出问题,为了确定病理,陈女士的父亲又做了肺穿刺。肺穿刺的详细病理报告在5月下旬才出来,显示是腺癌,所以陈女士的父亲应该是确诊了晚期肺腺癌并淋巴转移、骨转移。
确诊之后,陈女士和她家人商量,为了不让陈女士的父亲有太大压力,就跟他说是早期。陈女士的父亲听说是早期之后,嘴里说着没什么压力,说就是晚期他也不怕,但是内心里怎么想的,没有人知道。
时间紧迫,为了尽快治疗,陈女士马上去了某肿瘤医院,挂了一位知名专家的号问诊。专家看了陈女士父亲的片子,说肺上应该可以手术,但要排除一下骨转移的问题,说让陈女士的父亲做个骨扫描看一下,如果没骨转移,问题就不大。
陈女士听医生这样说,当时很是激动,马上安排她父亲住院,同时还把从之前医院借来的切片和蜡块送去了医院病理科重新会诊,还做了基因检测。然后,住院当天,陈女士的父亲做了骨扫描,晚上结果出来,显示确实有两处骨转移,不可能做手术了。
陈女士当时就把结果反馈给医生,医生的意思是等基因检测出来看看是否有靶向药可以吃。陈女士忐忑的又等了两天,在有一天下午的时候突然接到了医院的通知,说陈女士的父亲配上了靶向药。
陈女士听说有药吃之后,心里一直紧绷着的一根弦忽然松了,当时在工位上就没忍住哭了出来。医生说陈女士的父亲可以吃两种靶向药,二代或者三代,陈女士权衡过后,选择让她父亲先吃二代靶向药阿法替尼。
吃靶向药之前,陈女士的父亲打了第一针护骨针地舒单抗,吃靶向药之后,才过了一天,陈女士的父亲就说腰不怎么疼了。陈女士也不知道是护骨针的作用还是靶向药的作用,但是不管怎么说,状态变好就是一件好事。
当时,陈女士带着父亲和一家人出去玩了两天,游玩过程中,陈女士的父亲说腰就是不咋疼了,说肯定是管用了,陈女士非常高兴。然后,陈女士的父亲又到医院,做了放疗定位,为接下来的放疗做准备。
要做放疗是因为陈女士的父亲的骨转部位在胸椎肋骨,医生担心会有瘫痪风险,所以建议结合放疗。陈女士对放疗不懂,但觉得治疗还是要以医生意见为主,所以医生让怎么做就怎么做,同意了做放疗。
放疗定位后,陈女士的父亲休息了6天,期间状态都很不错,只是有点轻微腹泻症状。休息6天后,正式开始放疗,总共放疗了14次。放疗过程中,第一周,陈女士的父亲腹泻、食欲很差,又难受,看得陈女士心疼。
然后第二周,陈女士的父亲的牙龈又肿起来了,吃饭张口都很费劲,又挂了两天水。第三周,陈女士的父亲的这些症状才都缓解了,生活基本没问题,腰疼也消失了,就是食欲依旧不是很好,吃的不太多。到最后一周食欲慢慢变好,腹泻情况也正常了,陈女士悬着的心才放下来。
放疗结束后,陈女士父亲的食欲越来越好,精神状态也很好,但靶向药的副作用让腹泻又反复了。陈女士父亲在吃靶向药40天左右的时候,腹泻加重,蒙脱石散控制不住,挂水输液才有效果,一连输液了好几天才缓解。
陈女士在外地,家里总是报喜不报忧的,当时刚开始输液的时候都没和陈女士说,后来陈女士知道之后,实在是放心不下,买了个摄像头回老家装上,这样可以随时观察到陈女士父母的情况,才放心一些。
接着,到吃靶向药56天的时候,陈女士的父亲回肿瘤医院复查,复查结果挺好的,肿瘤从5cm缩小到了3cm,腹泻的副作用也缓解了,食欲很好,每天生活的和正常人一样。几乎全是好消息,除了肝功能有点不好,复查回去后需要吃点护肝药。
然后就是到现在,陈女士的父亲吃靶向药100多天了,又一次复查,显示肿瘤继续缩小,骨转移也有好转,骨密度增高了,肝功能也没问题,状态挺好的,平时在家就是浇浇水种种花,修身养性。
回想这100多天,陈女士有一点心得体会想要分享。第一,陈女士认为发现病情后首先要做到的是不要慌,无论是早期还是晚期都不要哭,要给病人信心,要尽可能的把病情往好的方面说,不加重病人的心理负担。
第二,在到内科治疗之前,务必先去咨询胸外科,看是否有手术机会,一般还可以做手术的都是早期或者中期,少部分中晚期局部转移的病人也可能可以做手术,具体要找医生问清楚,能手术的话优先手术,不能手术的一般都是因为出现远端转移了。
第三,不能直接手术的,需要确定病理之后才能给出治疗方案,确定病理可以做气管镜或者穿刺取样本,穿刺风险要大一些,伤害也更大,陈女士的父亲做完穿刺后整个人都虚弱了,所以气管镜能取到的话,建议优先选择气管镜。
第四,确定病理后视情况做基因检测,一般腺癌是最有可能匹配上靶向药的,鳞癌机会比较小,小细胞肺癌就没必要做。有靶向药的话可以吃靶向药,没有靶向药可以选择免疫和放化疗等治疗方法。
最后,陈女士认为最重要的是不放弃治疗,除非已经到了挽回不了的地步,不然哪怕是肺癌晚期在治疗后也是能好转的。好转不是说治愈,晚期肺癌是几乎不可能治愈的,说的是在治疗后病人身体疼痛消失,能有质量的生活,那就值了。