湿热合并阳虚，补阳祛湿热如何做？

湿热跟阳虚同时存在的时候该怎么调理？这两者之间是矛盾的，去清湿热容易伤阳，去补阳又容易加重湿热，所以不好调。正确的调理方法实际上应该把它两个同时兼顾起来，但是这个是有技巧的，稍微不注意，要么就是温阳太过了，要么就是轻湿热太过了，身体又受不了。

所以这个时候就要分清孰轻孰重，这是虚占大头还是实占大头，就是阳虚占主导地位还是湿热占主导地位。哪一个占主导地位？下的药的分量就要重一点，就要多一点。

大家看这样一个案例，看舌头，总体上来看，第一眼肯定是白腻的苔，舌体比较胖大的，舌头比淡白的舌象。但是再仔细看，舌头中间跟后面又有一点微黄的表现。

这个患者最突出的身体的表现是以阳虚的表现为最突出，像他有这个人特别疲倦，精力不够用，平常肠胃消化又不好，容易出现口干，但是不想喝水，人又特别怕冷，尤其是手脚特别的怕冷，经常还容易出现面部，包括小腿的水肿的情况。

这些症状实际上都是患者脾肾阳虚的表现，当然还有就是小便不利，夜尿多的表现情况也有。而湿热的表现除了刚才说的苔稍微有一点点黄以外，其他的还有就是口干，稍微皮肤有点油腻，但湿热的症状有，但是并不是特别多。

实际上像这个患者的虚实就是虚占主导地位，就是脾肾阳虚占主导地位，而实的湿热是占到次要的地位。所以调的时候轻重分清了该怎么办？下一步就是要把调脾肾阳虚放到主导地位，稍微兼顾一下湿热。

像这个患者，就可以用五苓散加上实脾散的思路去调脾肾阳虚。

大头照顾到了，小头针对有湿热的情况再对症性的加一些除湿热的药，像用一点滑石、车前子、泽泻、茵陈、薏仁等等这些都可以选取参考，这样把湿热这一部分兼顾到总体药的分量上。

像这个患者可以温补脾肾阳气的药占到7分、8分，清湿热的药占到2分、3分，这样相对来说对患者就是比较合适的寒热搭配的比例。吃上一个是不会太寒凉，脾阳、肾阳受得了，另外也不会太热、太燥去加重湿热。