随着社会的不断发展，加上越来越严重的环境污染，以及不良的生活和饮食方式，我国癌症的发病率越来越高，而且癌症多发，早期几乎无症状，等你发现，可能已经到中晚期，早癌筛查无疑是对抗癌症的利器，因此早发现、早诊断和早治疗是肿瘤患者获得治愈或长期生存的重要保证。

恶性肿瘤是导致我国居民死亡的主要疾病之一，而90%以上的恶性肿瘤死亡都是由远处转移造成的。

肿瘤的远处转移大致可以分为4个阶段：

一、肿瘤细胞突破血管屏障进入血液循环；

二、在血液循环系统中存活；

三、突破血管屏障进入特定的组织部位；

当下利用更先进的医学科技检测手段，人们已经能够提前发现肿瘤细胞。那么，这便能够将未来形成肿瘤的可能扼杀在摇篮中。早预防、早发现、早治疗，才是健康之本。

为什么说CTC就是肿瘤释放的“种子”？

肿瘤会将邪恶的“种子”散播到身体各处，并在新的部位停留、生长，导致肿瘤的转移和复发。这些肿瘤的“种子”逃离到达血液中，医学上的术名就叫循环肿瘤细胞（CTC）。

CTC检测的优势

由于CTC检测只需抽取患者5毫升血液，且检测方便、无创、无副作用，被看作是一项重要的“液体活检”技术。它可以早于影像学预测复发和转移；即时反映肿瘤的恶性程度和侵犯能力；取样便捷、可定性、定量检测；且灵敏度高、特异性好。通过对外周血液循环中的肿瘤细胞进行精确计数，可以为患者的预后判断、疗效评价以及个体化治疗提供重要的指导作用。

CTC检测有什么意义？

目前，已应用于肿瘤的早期诊断和筛查、评估分期、监测术后变化情况、远处转移及复发、验证治疗效果以及确定药物敏感性等方面。

在不同的应用场景中，证据级别各有不同。其中，在晚期患者治疗开始之前的预后判断及每个周期治疗结束之后的疗效评价方面，目前已积累了大量循证医学证据，是最经典的临床应用。

（1）乳腺癌

截至目前，CTC在乳腺癌中的研究最为广泛，CTC可在乳腺癌患者的外周血中检测到，可作为微小残留疾病的替代标志，是早期乳腺癌无病生存率和总生存率的重要预后因素。

一项研究表明，在早期乳腺癌中，持续性CTC的检测可能有助于确定是否需要进行二次辅助治疗，而在转移性乳腺癌中，CTC的检测可能有助于更好的治疗监测。

美国癌症联合委员会（AJCC）第8版乳腺癌分期系统也已明确：早期乳腺癌患者CTC≥1个/7.5ml提示预后不良。

所以说，动态检测外周血CTC对于乳腺癌患者的复发转移及晚期乳腺癌化疗疗效有着重要意义。

（2）胃癌

有研究表明，瘤体大、有淋巴结转移、有脉管侵犯、有远处转移的胃癌患者外周血CTC/CTM检出率高于瘤块小、无淋巴结转移、无脉管侵犯、无远处转移的患者，提示胃癌患者CTC检出率与胃癌临床病理特征密切相关，对胃癌的早期诊断和预后判断有潜在的临床价值应用。

Uenosono等发现CTC≥1个/7.5ml的阳性胃癌患者无复发生存及总生存明显低于CTC阴性的患者，是胃癌的独立愈后因素。

动态监测患者外周血中的CTC，检测CTC类型和数量变化的趋势，可能有助于实时监测肿瘤动态、评估治疗效果及复发风险。

（3）前列腺癌

美国国家综合癌症网络（NCCN）前列腺癌指南（2019v2版）推荐 CTCARV7检测用辅助mCRPC新型内分泌治疗方案的选择。

文献指出：CTC计数及对其表型的分析对前列腺癌患者特别是mCRPC在诊断、指导治疗和对预后预测上的巨大潜力已经被证实，但仍缺乏大规模的前瞻性研究 。

小结

CTC检测作为一种具有高度可行性和可重复性的非侵入性新型癌症监测技术，真正能够全病程参与肿瘤的临床治疗过程，并且真正能够为肿瘤患者开辟一条个体化精准治疗之路，这一切的一切必将使肿瘤的治疗提高到一个崭新的阶段。