今年开学后，幼儿园小朋友，小学生，不少因为呕吐症状就诊，可能腹泻，也可能不腹泻，有发热，也有没有发热的。伴有腹痛或者没有腹痛的。特别呕吐严重的基本上是诺如病毒中招了。

诺如病毒高发的季节在冬季，也称为冬季性呕吐病，但是今年春节气温持续低下，这个季节也是诺如病毒高发的季节。

这个疾病，在初期通常伴有明显呕吐症状，有时无法控制，通常呕吐剧烈无法进食的需要短期输液治疗。

关于这个疾病我想讲几点，希望对各位家长有所帮助：

1.诺如病毒传染性很强，变异快，感染剂量低，感染潜伏期短，人群普遍易感，感染后产生的保护时间短，但是排毒时间长的特点，所以幼托机构，学校，家庭聚集陆续发病，也会反复感染。

2.诺如病毒传播途径广，可以通过呕吐物，排泄物的接触，食物污染，呕吐物的气溶胶颗粒等途径传播，不可小视，勤洗手，呕吐后环境消毒非常重要。

3.因为孩子呕吐后应激，通常会有一过性白细胞升高过程，但是超敏CRP基本正常，没必要担心细菌感染而滥用抗生素，家长主动要求，医生做好解释工作。第二天复查，基本就降至正常。病毒感染使用抗生素反而导致正常菌群破坏。

4.诺如病毒虽然是病毒感染，但是目前没有针对诺如病毒的抗病毒药物，从儿童安全用药角度，不推荐抗病毒（利巴韦林，奥司他韦等），不但无效反而有副作用。

5.在急性呕吐时候，家长别频繁给孩子喂水和进食，这些措施只会加重呕吐的症状，所以呕吐发生后暂时禁水禁食2小时，没有呕吐后再考虑适当补液盐或者米汤试试。

6.诺如病毒感染病程短，2-4天内就恢复，可能会有短期发热，但是如果持续发热，或者腹痛剧烈，要排除急性阑尾炎和肠套叠等。

7.呕吐剧烈，无法进食，精神不振，可能需要抽血检测血气分析，电解质，血糖，心肌酶等等，排除以胃肠道症状表现的急性心肌炎。

8.虽然诺如病毒感染症状恢复快，但是孩子感染后排毒时间比较长，所以不要孩子症状一缓解，最后到症状消失后48小时再送幼儿机构或者学校。

9.评估是否脱水是关键，孩子精神不振，口渴，尿少，眼眶凹陷，皮肤弹性差，可能有脱水表现，需要及时到医院就医。

10.虽然诺如病毒感染是一种自限性疾病，但是并不等于不需要治疗，精神不振，呕吐频繁，无法进食，面色苍白，尿量少等需要及时就医。对于先天免疫缺陷的儿童可能会发生重症。

最后提醒一下，诺如病毒不怕酒精，用肥皂洗手又方便又实惠。

如果觉得文章对您有帮助，如果有类似问题可以给我留言，请转发分享给身边朋友，每天分享一点点儿童健康知识，每天进步一点点，点个赞或者在看，让更多家长了解到儿童感染性疾病的的相关的科普知识。