“医生，我这右边脸又疼又肿，还长了疹子，涂药也没用，怎么办？”最近，王先生（化名）捂着脸来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科三病区，找到了黄晓松主任医师。

原来，大约3天前，王先生右额部突然长出了一些皮疹，开始外涂了一些药物，但效果不佳，疼痛感愈发明显，针扎一样，脸部出现了明显肿大。经过问诊、查体后，确定王先生患的是“带状疱疹”，俗称“蛇缠腰、缠腰龙”。

一、怎么头上也会出现“蛇缠腰”？

黄晓松主任医师指出：俗称的“蛇缠腰”其实是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种传染性疾病，只要有神经的地方，都可能发生带状疱疹，比如头面部、眼、耳、腿、足等。以皮肤损坏和神经病理性疼痛为主要表现。

当人体免疫力下降时，潜伏于我们身体中的这种病毒就容易被激活，导致皮肤出现带状疱疹。发病的危险因素包括高龄、创伤、全身性疾病（如糖尿病、肾病、高血压等）、恶性肿瘤等导致的免疫抑制等。

二、带状疱疹有哪些症状？

神经内科三病区副主任医师李萍介绍：疼痛为带状疱疹的主要症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感。通常还伴有皮疹（呈现为红色斑点，随后变成小水疱。水疱会逐渐破裂、结痂，然后愈合）。部分患者皮损愈合后，疼痛仍持续一个月以上，这种神经痛称为带状疱疹后遗神经痛，应该早期干预。

此外，部分患者还会出现瘙痒。重度瘙痒会因患者不断搔抓继发皮肤苔藓样变。有些患者还容易出现带状疱疹性角膜炎，甚至诱发失明，严重可导致颅内感染，因此感染带状疱疹后需要及时就医，积极抗病毒治疗。

三、哪些人群易感染带状疱疹呢？

50岁以上的群体为易感人群，免疫受损人群，生活作息不规律的人群，心理压力较大的人群，有基础慢性病人群。

四、感染带状疱疹后要怎么治疗？

带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退，缓解疼痛，改善患者生活质量。系统药物治疗：目前批准使用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等，应在发病后72h内使用以获得最佳治疗效果。

对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物，如对乙酰氨基酚、普瑞巴林等。对于儿童、妊娠等特殊人群则需慎重服用相关药物，应及时就医。

经过近一周的抗病毒、止痛、营养神经、康复放射等对症治疗，王先生的疼痛明显减轻，肿胀消退。

五、怎么预防带状疱疹？

为有效预防带状疱疹，我们提出以下建议：

1.疫苗接种：50岁及以上的老年人建议接种带状疱疹疫苗，可以有效降低患病风险。

2.增强免疫力：保持规律作息，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和压力。

3.注意卫生：勤洗手，避免与带状疱疹患者的密切接触，防止交叉感染。

4.防晒与皮肤护理：夏季外出时注意防晒，避免皮肤晒伤和损伤。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科三病区 吴炯 罗丹

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（编辑YH）