一先生71岁、烟龄40多年，间断性咳嗽、胸闷20余年……诊为“肺心病合并急性感染”注射青链霉素、氨茶碱、服双氧克尿塞、安体舒通等，效果不显、要求中医治疗。患者呈半坐位、喘息抬肩，喉中痰鸣，口唇紫绀、颈部青筋暴张。胸呈桶状，四肢不温，下肢水肿，按之陷而不起，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑无力。证属肺胀，缘因痰浊内壅。阻塞气道。气体易入而难出，致肺气胀满。急宜涤痰逐饮，豁通气道。给皂荚丸，每次1丸，每日4次。服药后次日早晨，痰液恋稀、咯出大量稀痰。自觉胸部宽畅，喘咳明显减轻、紫绀亦减，次日拉稀便2次，喘息胸憋续减，至晚已能平卧，紫绀消失，喘咳已平。后以健脾养心、固肾纳气之法巩固。

瘾君子比比皆是，我们知道吸烟最大的危害是烟毒郁结淤堵在肺，给肺健康带来危害。中医戒烟，排烟毒，可否有妙招？

皂荚丸方在《金贵要略》，《圣济总录》中均有记载。就是一味皂荚酥炙打粉和蜜为丸而成。 二．功效 《金贵要略》中对于皂荚丸的功效描述是这样的： 【主治】痰浊壅肺，咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠。 在古代其主要作用是祛痰。近代香烟流行后，多有名医指出其戒烟的功效。大概因为抽烟之人日久必痰多咳逆，与古书中记载皂荚丸的治症相同。 而皂荚有清洁的功效，可以把人肺中的浊物（痰）清理干净，达到清肺祛痰的功效。而在肺部清洁后，抽烟时会感觉烟是苦的，而达到戒烟的目的。 多数人在服用皂荚丸后会咳出大量黑痰。在服用20天后大多数人会感觉呼吸通畅，口水甘甜，而在抽烟时会象第一次抽烟一样感觉苦不舒服从而减少甚至戒除烟瘾。

皂荚丸戒烟的作用是以清理肺部，让肺清静后抽烟就会感觉苦涩因此戒烟。戒烟效果会因为当事人的心情，环境有不同。但服用皂荚丸后肺部感觉清爽，清理痰饮效果是肯定的。

皂荚，在张仲景手里，是要制丸的。

原文记载是：咳逆上气，时时吐浊，但坐不能卧，皂荚丸主之。《金匮要略》

就是说，总是咳嗽，气往上顶，一直吐浓痰，甚至晚上要坐起来呼吸，一躺平就咳得更厉害了。

这个确实符合一些老烟枪的特点，尤其是一边不停抽烟，一边大碗喝酒，大口吃肥肉的人，后期发展到老慢支甚至是哮喘了，整个晚上都听到他在咳，好像要把肺咳出来。

那个痰已经粘滞得不得了，好像胶水一样，把你的肺给粘住了。

不但咳不出来，还影响你的呼吸，让你的肺扩张能力受限，即使躺在医院里，天天拿个吸痰器给你吸痰，最终可能还是会出现呼吸衰竭，死亡；俗称：被痰憋死。

皂荚这个药比较猛，对胃有影响，所以要酥炙，且用蜜制丸，一方面缓和它的药性，一方面让它在体内停留一段时间，去消除“老痰”。

另外，还要用枣泥膏化水送服；酥、蜂蜜和红枣，三味药，保一味破坏性很强的皂荚，这是张仲景常用的手段。

例如，他在十枣汤里面，也用十颗大肥枣，保几分甘遂大戟芫花。

民国大医，除了张锡纯，还有曹颖甫。

曹颖甫大师是经方大家，他用皂荚丸来治烟毒，就是民国时候抽大烟的人，染上烟毒，戒不掉，呼吸不顺畅，浓痰很多，大小便不通。

原文记载如下：宣统二年，侍先妣邢太安人病亲见之。先妣平时喜进厚味，又有烟癖，厚味被火气熏灼，因变浊痰，气吸于上，大小便不通。予不得已，自制皂荚丸进之。长女昭华煎枣膏汤，如法昼夜四服。

以其不易下咽也，改丸如绿豆大，每服九丸。凡四服，浃晨而大小便通，可以去被安睡矣。

后一年，闻吾乡城北朱姓老妇，以此证坐一月而死，可惜也！

曹颖甫

曹颖甫给他爱抽大烟、重口味的妈妈戒烟排痰，就是用皂荚丸，效果挺好。

他是按照张仲景的古方来制作皂荚丸的，没有用汤剂；估计是考虑他妈妈久病之身，身体虚弱，扛不住皂荚的猛烈。

而且，他妈妈因为浓痰太多，已经出现吞咽困难了，他很细心地把皂荚丸做得小一号，方便吞服。

曹颖甫说，甘遂破水饮，葶苈子泻痈胀，皂荚除胶痰，堪称三足鼎立。

因为他自己实践过，而且是给自己的母亲治病，所以他对皂荚非常信任。

他也认为，皂荚的除痰有效，跟它本身碱性有关。痰的位置比较深，要用皂荚，往下排痰；痰的位置比较浅，就用桔梗，往上往外排。

而且，吃皂荚丸不但能排老痰，还能让人产生戒烟的主观想法。

对于本身已经想戒烟的人，或许挺有用处。