儿科医生小马哥科普:儿童出现小狗样咳嗽,警惕喉炎的发生!

忆旭评健康 2023-03-19 14:14:00

急性感染性喉炎,为喉部粘膜弥漫性炎症,好发于声门下部。

急性喉炎的病因

大多为急性上呼吸道感染的一部分,有时在麻疹,流感,肺炎等病程中并发。常见病毒为副流感病毒,嗜血性流感病毒和腺病毒,常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,肺炎球菌和链球菌等。

由于小儿喉腔狭小,软骨较薄较弱,黏膜内血管及淋巴结丰富,粘膜下组织松弛易引起喉水肿,且咳嗽功能不强致分泌物不易排除,神经敏感,受刺激后易引起痉挛,常并发喉梗阻。

急性喉炎的临床表现

有不同程度的发热,夜间突然声音嘶哑,犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣伴呼吸困难,咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭状肿胀,喉腔狭小,发生喉梗阻,呈吸气性呼吸困难,鼻翼煽动,吸气时出现三凹症,患者面色发绀,有不同程度的烦躁不安,咳出分泌物后可稍有缓解,白天症状较轻,夜间加剧。少数患儿有进食呛。

急性喉炎的治疗

小儿急性喉炎,病情发展快,易并发喉梗阻,治疗应及时使用抗菌素和肾上腺皮质激素治疗,疗效迅速良好。

对于一般轻症的患者,可一种抗菌素即可,病情严重可两种以上抗生素,以发挥协同作用,并以静脉给药为宜。

激素有抗炎及抑制变态反应的作用,治疗喉炎要用量足,否则不易生效。可口服强的松按每公斤体重1毫克每次计算。每4到6个小时口服一次,一般服药6到8次后喉鸣及呼吸困难多可缓解及消失,也可以应用雾化吸入加速喉部炎症及水肿的消退并稀释分泌物,利于咳出。

如果有呼吸困难,缺氧严重,可考虑气管切开术。

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