（人民日报健康客户端记者 徐诗瑜 韩金序）河南省卫生健康委7月4日发布的进一步完善医疗机构护士岗位管理指导意见，其中提出建立护士分层管理体系，结合护士工作年限、专业技术职称、学历层次等，以护士临床服务能力和专业技术水平为主要指标，对临床护理岗护士进行合理分层，体现能级对应。

河南在本次指导意见中也再次提到，以护士不同能力分级为主要标准，与职称体系有机结合，授予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，体现能级对应的原则，推进护士分层管理和能力提升，做到人尽其才，才尽其用。

在中华护理学会常务理事、兰州大学护理学院院长韩琳看来，河南此次的指导意见可能是为了进一步加强护士队伍建设，推动护士岗位管理走深走实，从三级医疗机构向二级医疗机构拓展，让更多护士享受到公平、完整的晋升机制。

人民日报健康客户端记者查询发现，2012年，原卫生部发布关于实施医院护士岗位管理的指导意见，明确提出实行岗位绩效工资制度，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜。

河南在本次指导意见中提出，各医疗机构要建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度，结合护士工作年限专业技术职称、学历层次等，以护士临床服务能力和专业技术水平（包括但不限于护理理论知识、护理技术操作水平、疑难复杂护理问题处理能力、急危重症患者抢救能力、突发事件应急处理能力等因素）为主要指标，对临床护理岗护士进行合理分层，体现能级对应。将护士分层管理与护士薪酬分配、晋升晋级等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。

“此前很多医疗机构都在根据学历、职称、专业年限将护士进行分级分层，但分层分级和职称晋升、工资绩效是‘两张皮’，现在各级医疗机构推动的是将‘两张皮’合并为‘一张皮’，也即分级分层能够真正落实在护士的工资、绩效、奖金上。”7月15日，中华护理学会决策咨询工作委员会副主任委员、深圳市人民医院护理部主任罗伟香告诉人民日报健康客户端记者，护士分层管理体系的落实要依靠各级医疗机构的护理部和人力资源部共同实施，才能将分层岗位管理夯实。