病友:“之前我去上班的时候，因为有这个病，人家看到我头发、身体上有屑屑，都怕我，说我有传染病，后来工作都干不下去了，出门也不敢穿短袖，本来得病心情就不好……”

不仅身体出现瘙痒、红疹、流水等不适情况，还往往承受着较大的精神压力，产生自卑情绪甚至焦虑、抑郁，不熟悉的人认为皮肤病会传染，对皮肤病病人敬而远之，使得皮肤病人成为社交圈里的孤岛，不良情绪更是进一步加重了皮肤问题。

满脸渗水红疹瘙痒

从头皮到背部到胸脯到四肢

一名患者有着荨麻疹病史十余年，近段时间头面部、双手、背部都出现了皮疹，瘙痒得厉害，还伴有渗出液，先后用过地塞米松、得宝松等激素药物，外用硼酸液湿敷，不料却出现了硼酸过敏，皮疹渗液进一步加重，影响睡眠以及日常生活。

在来看诊时，患者的脸上除了皮疹，还伴有明显的脓性分泌物，都不愿正常出门社交了。

这种情况在西医诊断为急性湿疹，中医叫做“湿疹浸淫疮”，表现为遍发全身的瘙痒渗出性皮肤病，以初生甚小如疥，瘙痒无时，蔓延不止，挠抓后渗出黄水，浸淫成片为特征，发作没有年龄、性别、季节的限制，可见于泛发性湿疹伴细菌感染。

有些患者的湿疹和荨麻疹病史和过敏体质很有关系，“如有的患者过敏原检测，是对粉尘、屋尘螨和猫毛、狗毛过敏。”

过敏体质的患者经常会有些“未知”的诱发因素，患者常常自己都搞不清楚就复发了，有些患者还伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽等过敏性共病，对于这类易过敏患者，既要做好日常生活健康管理，又要注意规避一些诱发因素。

就拿湿疹来说，目前认为特异的过敏体质是在免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。中医认为主要是先天禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤而发，饮食不节、过食辛辣、嗜酒、外感风湿热邪、情志不畅、痰湿阻滞、脾虚湿困等都是其诱发因素，四季皆可发作。

夏季皮肤病高发

不是所有的疹子都是湿疹

最近进入了梅雨季，环境温暖潮湿，江南一带本身水湿较重，尤其是体型偏胖、脾气虚的人，更容易脾湿内蕴，导致湿疹 （汗疱疹）、特应性皮炎、真菌性皮肤病、荨麻疹等皮肤问题发生或加重。吴蓓玲主任强调，不是所有的疹子都是湿疹，不同的皮肤疾病有不同的皮损特点和病因病机，因此辨证论治很重要。

比如手足汗疱疹就是湿疹的一个特殊类型，它们往往长在手指足趾的侧缘，常表现为很痒的红色丘疹，有时也表现为小水泡，后期会起皮、脱皮，出现领圈一样的脱屑，多在长夏、春夏季节出现，少数人一年四季可见。部分患者躯干、四肢表现为典型的湿疹损害。

再比如特应性皮炎也是湿疹的一种特殊类型，皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒是特应性皮炎的常见表现，除了伴有过敏性共病，大多数特应性皮炎患者有家族遗传过敏史，主要是丝聚蛋白酶的缺陷，是基因方面的问题。

湿疹皮损是多形性的损害，简单来说就是在同一时期可以看到红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等不同类型的皮损，分为急性、亚急性、慢性，很多患者始终陷在瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环里无法挣脱，“我们治疗时就要打破这个循环，从止痒入手，不痒了不抓挠，皮疹就会退下去。”

中医重在辨证施治，中医认为风邪引起的痒就要祛风止痒、血热引起的予凉血消风，湿热交结引起的痒就要清热利湿、除湿止痒，再根据病情症状配合西药抗过敏，必要时配合中药外洗浸泡，以期药效更快，达到标本兼治。

日常中皮肤养护的误区

日常生活、皮肤养护容易有误区。

如患者会关心，传染吗？要保湿吗？能洗澡吗？要忌口吗？激素药膏能用吗？

①湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等过敏性皮肤病不具传染性，但有遗传倾向，目前仍缺乏根治性疗法。

②湿疹患者皮肤屏障功能被破坏，保湿有利于促进皮肤屏障修复。“润肤剂不仅能阻止水分蒸发，还能修复受损的皮肤，减轻外源性不良因素刺激，从而减少疾病的发作次数和严重程度。”

③建议湿疹患者应有规律地应用保湿剂，必要时可每天多次使用，尤其是洗澡后，“基础皮肤护理对特应性皮炎的治疗非常重要，一般建议在32℃-40℃的温水沐浴10-15分钟后使用，沐浴时选用低敏无刺激性的清洁用品。”

④湿疹虽与食物有一定相关性，但无需过度忌口“发物”。很多湿疹患者认为湿疹是由食物引起，也查出了可疑致敏原，可以适当忌口，如少吃海鲜辛辣刺激性食物，过度忌口，反而引起营养不均衡，进一步加重湿疹。

⑤不要闻激素色变。“外用糖皮质激素是湿疹的首选药物，大家熟知的大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。”

总之针对过敏性皮肤病，坚持中西医结合，内外兼治，注意日常养护，才能控制病情，提高生活质量。