前段时间有位患者找到我，说自己明明是肝郁气机不畅，用了一段时间逍遥芄、柴胡舒肝芄，不但没有什么效果，反而还出现了头晕、手脚麻木等情况，疑惑到底是哪儿出了问题？

看他的舌象，舌边鼓胀、舌质偏淡，虽然有肝郁的情况存在，但也不适合一味疏肝，你用逍遥丸也好，柴胡舒肝也好，不是说不让你用，但是，它是有前提条件的。

什么前提条件呢？那就是体内这个肝血足，我们常说的呀，所有这个功能性的东西啊，它是必须建立在一定的物质基础之上。

我们肝脏呀，它是体阴而用阳，什么意思呢？简单说呀，就是你这个肝脏里面，它只有储存足够的血液，才能让肝气生发正常。这样才不容易出现肝郁的情况，但是患者现在吃的这些疏肝药，它大多呀是发散的，等于说它调动了身体中的肝血，让气往外发散。

但是对于这种本来就有肝血虚的他来说，长期运用这种发散太过的药，只会让肝血更虚，而且里面有柴胡，它能够劫肝阴，肝血不足、气机运行出现问题，越用这类药去疏它，它就越虚越严重。

所以啊，这也是为什么他吃这么长时间的疏肝药，身体症状没有变轻松，反而现在还头晕眼花、手脚麻木，这都是肝血不足的表现啊，所以，患者现在要做的不是光疏肝，而是要补肝血，肝血不足了，气血的循行加速了啊，那这个气机不通，就是不用这种发散药，它也能相对正常，

中医最讲究的就是辨症施治，而不是千篇一律地用药，还得仔细地观察，问清楚患者的各种情况，包括吃喝拉撒睡，甚至心情好坏。从这些细微之处，去判断他身体里的阴阳、寒热、虚实。根据每个人的具体症候，灵活地调整用药，这才是中医的精髓所在。