一、个案情况
小杰目前在读初三，学习成绩一般般，但性格倔强，缺乏自信心，自卑，自尊心很强，经常和父母、老师发生矛盾和冲突，有很强的逆反心理。
在家里，一旦父母稍不如他的意，他就会大吵大闹甚至离家出走。父母都在外地工作，经常出差，与孩子相处的时间并不多。1月份过年的时候，小杰因打游戏与母亲大闹一场。他母亲认为，大过年的要去外婆家拜年，可以回来再打，他不听，硬是不想出门，待在家里打游戏。晚上，他故意外出彻夜不回，把他母亲气得够呛。
在学校，他这种叛逆行为也很尖锐。每当他上课游神不听讲的时候，老师会批评他，他睁大着眼直瞪着老师，一副很不服气的样子。
一次，班里有人丢了东西，老师首先看了他一眼，敏感的他立马怒火中烧，觉得老师肯定认为是他偷了东西，便凶狠狠与老师大吼大叫，叫老师找出他偷东西的证据。经此一事后，小杰便不愿再去学校，辍学在家关着自己，不跟任何人交流。
二、原因分析
为了改善亲子关系，让小杰重返正常的校园生活，父母带着他来到了广州白云心理医院心理咨询与治疗中心，找到了心理治疗师黎仕达。
黎医生在经过详细的了解后，认为小杰的叛逆行为是进入青春期的一种常见表现。许多青春期的孩子对大人都有一种逆反心理，他们往往把家长和老师对自己的批评和帮助理解为与自己过不去，认为伤害了自己，因而会表现出严重的敌对倾向。
而小杰会出现以上这些状况，黎医生分析其原因主要有三个:
1.青少年渴求自我认同和高自尊的特点，这个时期孩子注意力几乎都放在自己的表现，以及他人对他的评价上，所以身边人一些评价性的言语会解读成批评，进而诱发较大的情绪反应。
2.青春期的迷惘，对于自己是如何的一个人，想要的东西，表达可能会混乱。
3.遇到压力事件应对方式可能相对单一，常常使用隐忍或者回避的方式应对，常见的是手机游戏或者休学去回避一些学习适应问题或者人际关系问题。
通过以上原因，可将小杰视为“青春期逆反心理”。
三、解决方案
黎医生表示，首先，应该争取家长的主动配合，家长要加强对孩子的关心和帮助，尝试将自己对孩子说的话进行反馈，询问这么理解是否贴近他表达的意思，用一种“非暴力”理解的方式去沟通。
其次，对小杰进行心理疏导。第一，先听懂“言外之意，弦外之音”。了解他模糊的表达中的核心内容和蕴含的情感，对其回应，进一步澄清他遇到的困扰，进行心理教育，帮助其了解自己这个时期的心理特点及可能会有的困扰。
第二，引导其把自己想要改变的想法“说出来”，引导他看到自己自我矛盾的地方，也引导他看到自己存在的可以解决现状难题的能力与资源，一起制定咨询目标。
第三，“现实检验”。在咨询后，布置家庭作业，让孩子在原来的环境中去进行检验，除了手机游戏，长时间刷抖音以外的应对压力的方法，探索更多调节方法，同时也通过实践作业来改善孩子的一些“绝对化”的不合理信念。
第四，第一次咨询后与第六次进行规律讨论，与父母沟通10分钟，反馈风险与治疗计划，形成治疗同盟，给予一些沟通或者养育建议。
四、治疗效果
通过多次的心理咨询和治疗，循序渐进地帮助小杰解决了困惑。他更加适应紧张的学习节奏，学会了与同学们、老师们和平相处。虽然面对父母的时候还有些不耐烦，但是能够更清晰地表达自己的想法。也学会了遇到难题时主动求助，而不是自己躲起来。
五、专家总结
对于逆反心理，从青少年自身的角度看，应学会理解。
从家长的角度看，需要学习青少年心理学知识，掌握青少年心理发展的规律，顺应孩子心理和生理的成长，逐步改进自己的教育方式和态度，避免出现错误的教育方法。
作为学校，应加强教育指导思想的转变，树立热爱教育工作特别是热爱思想政治教育工作的意识，充分尊重学生，提高教育的感染力，建立良好的师生关系，用积极、鼓励的方式代替简单、粗暴的教育方式，注重对学生综合素质的培养。
从社会方面看，应加强对社会文化现象的分析和导向，要及时、有效、准确地通过大众传媒把握、分析纷繁复杂的文化现象和社会问题，帮助青少年构建正确的认知，避免盲目地从众。
六、关于心理咨询
心理咨询需要咨询师和来访者双方的共同努力。来访者的主动参与和积极配合，会让咨询效果变得更好。对于第一次咨询，你可以做以下准备：
1.提前写下来你想聊的问题是什么让你这么困扰？为什么想要寻求帮助？把这些提前列出来，有助于在第一次咨询时更清晰准确地表达。2.在咨询中多提问在咨询中有任何问题都可以提出来，如果咨询师解释完你依然没听懂，那就让咨询师再讲一遍。对咨询的整个过程和工作方式了解得越多，治疗效果就会越好。
3.忠于自己的感受在第一次咨询中，你可能会产生很多想法和感受，可以和咨询师分享它们，可能会让你的咨询更有收获。当咨询师向你提问时，尽可能坦诚地回答问题，也会让咨询师更好地帮助到你。4.放宽心态对第一次咨询不要过于心急，咨询不是要快速的给你提供解决方法，而是授之以渔，让你能够拥有自己处理困扰的能力。适当调整对第一次咨询后，“一切就都好了”、“我和他人的关系能够立刻改善”等的期待，因为改变通常是逐渐发生的。
