阿荣是一名高二年级男生，妈妈文化水平不高，负责在家照顾他。来访时间是暑假开学后，妈妈陪着他一起来到咨询室。

阿荣说，昨天晚上又入睡困难，一看到床就紧张，心跳加速，几近崩溃。总是做让其恶心的噩梦。白天很不在状态，脑袋晕晕沉沉。从高一下学期就开始入睡困难，整整半年，几乎没睡过一次好觉，好不容易在暑假的时候能睡得好一些，但开学后，状态又回到了放假前，一整夜睡不着。

刚开始见到阿荣时，他无精打采，眼角泛红，整个人像泄了气的皮球，毫无生气。他述说时一直啜泣，情绪波动较大，语言不清，眼睛总是看着地面，目光不愿正面与我接触。对咨询有很高的期望，能很好地配合我。

高一上学期学习成绩不错，阿荣自己也较为满意。但下学期的分班考试他未能进入实验班，感到非常失落，晚上开始出现睡不着的情况。父母对于他没有进入实验班非常失望。当时他左手小拇指仍包扎着，晚上睡觉时包扎的纱布掉落。之后又接连几次身体不舒服，入睡困难更加严重。他觉得是纱布掉落后感染，才导致身体不舒服的。开始做让人恶心的噩梦，又开始入睡困难。他梦到有一个小女孩在自己面前被掳走，而自己却被别人挟持着，不能说话。现在只要一躺到床上，就觉得心跳加速、紧张、恶心，担心影响上课，更加睡不着。白天白天无法集中注意力，上课听课效率差。

阿荣一看到床就出现心跳加速、紧张出汗的状态。一个原因是他对于梦和入睡困难的认知缺乏以及认知扭曲。阿荣在说到入睡困难时，情绪异常激动，说话声音也明显变大，从哽咽变为哭泣。我理解阿荣的痛苦，如果此时再去责备他，他会更加崩溃。

对噩梦的认知缺乏。对认知能力不足的青少年，要尽可能给他们提供认识问题的框架，帮助他们形成合理的认知体系。我通过场景重建干预，引导他认识到自己把学习表现不良完全归因为入睡问题。事实上，偶尔的入睡困难，只要心态调整得当，对学习的负面影响其实不大。因此，面对入睡困难，应顺其自然，不要刻意强迫自己，一定要在几点之前睡着。

当问及阿荣现在的成绩时，他说排在班级第四名，而且十分肯定地说，自己是不担心成绩的，虽然没有进入实验班，但感觉成绩也不会太差。换句话说，阿荣本身对成绩是自信的，但未能达到母亲的期望。阿荣不知道该如何与母亲沟通，每次总是沉默以对，也不会把自己真实的学习情况告诉母亲。

我在潜意识状态下找到了阿荣的病理性记忆，阿荣母亲对学习有着很高的期望，这让他感到压力很大。母亲对于他未能进入实验班的态度是：“虽然平行班也一样，但是没进入实验班，实在太令人失望啦。”阿荣对于此类话语基本上都是保持沉默，内心却感到很受伤。我对阿荣的病理性记忆进行重组，他焦虑的稳定了许多。

记忆重组干预两个多月后，阿荣的情绪从咨询之初的非常低落也开始变得明快。对床不再恐惧，入睡困难现象很少出现了，学习状态回升。阿荣的情绪不再低落，在班级内与同学的相处也变得融洽，妈妈也在改变与他的相处方式。