国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司近日印发《麻疹诊疗方案（2024年版）》《登革热诊疗方案（2024年版）》和《人感染禽流感诊疗方案（2024年版）》，旨在进一步提高传染病规范化、同质化诊疗水平，指导各级各类医疗机构做好相关疾病医疗救治工作。3份诊疗方案明确了相关传染病的病原学、流行病学、发病机制、病理改变、临床表现、并发症、鉴别诊断、治疗、预后、预防等。康迅网将相关信息进行了汇总，整理如下，供临床医生参考。

《麻疹诊疗方案（2024年版）》

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，主要表现为发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等，少部分可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，重症可导致死亡。

麻疹主要经呼吸道飞沫传播和气溶胶传播，接触被病毒污染的物体亦可造成感染。人群对麻疹普遍易感，对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后的显性感染率达到90%以上。麻疹潜伏期是7～21 d，一般为10～14 d。

《麻疹诊疗方案（2024年版）》指出，麻疹治疗以对症支持治疗为主，无有效抗病毒治疗药物。麻疹的预防首先要管理传染源，患者隔离至出疹后5 d，伴呼吸道并发症患者应延长到出疹后10 d。同时要切断传播途径，流行期间避免去公共场所或人多拥挤处，出入应戴口罩。预防麻疹的主要措施是麻疹疫苗接种。对无明确2剂次麻疹疫苗接种史的密切接触者，暴露后尽早（最好在72 h内）接种疫苗，可提供免疫保护或减轻病情。

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《登革热诊疗方案（2024年版）》

《登革热诊疗方案（2024年版）》提出，登革热是由登革病毒引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。其临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等，严重者出现休克及重要器官衰竭，甚至死亡。

夏秋季高发，各年龄段人群均可发病，以青壮年为主。潜伏期一般为1～14 d，多为5～9 d。登革热治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

《登革热诊疗方案（2024年版）》指出，登革热目前尚无有效抗病毒治疗药物，以对症支持治疗为主。病例应采取防蚊隔离治疗，病程超过5 d，且体温自然下降至正常超过24 h可解除隔离。我国还没有上市的登革热疫苗。主要预防措施是防蚊灭蚊，切断传播途径等。

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《人感染禽流感诊疗方案（2024年版）》

人感染禽流感是由禽流感病毒中某些亚型（如H5、H6、H7、H9及H10等亚型病毒中的一些毒株）感染人所引起的急性呼吸道传染病，临床症状因感染病毒的亚型不同而异，重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭，甚至死亡。

人感染禽流感全年均可发生，冬春季多发。潜伏期为1～7 d，个别可达12 d以上。传染源主要是病、死禽和携带禽流感病毒的健康禽类，也可以是携带禽流感病毒的猪、牛等哺乳动物，感染禽流感病毒的人或其他动物也是可能的传染源。传播途径包括呼吸道传播和接触传播。

《人感染禽流感诊疗方案（2024年版）》指出，人感染禽流感预防方法包括避免接触生病或死亡动物、保持良好饮食习惯等。若有发热等不适症状，应尽快就诊，并告知接诊医生发病前有无禽类接触史或是否去过活禽市场。

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来源丨中华人民共和国国家卫生健康委员会医疗应急司

编辑丨卢璐

审核丨冯熙雯