心脏就像一台水泵,负责推动血液在全身血管中流动,维持人体正常的血液循环。当心脏因为受损或者老化出现问题,不能推动血液在血管里正常流动时,就会导致身体出现缺血缺氧的症状,这就是心力衰竭,简称“心衰”。据统计,我国目前约有1210万的心衰患者。
近期,中华心血管病杂志在保持《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》基本框架基础上,对心衰领域新共识和有循证医学证据的诊治方法进行了全面更新,发表了《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》。
近6年来,心衰治疗特别是心衰的药物治疗取得了突破性进展。该治疗指南针对慢性射血分数降低的心衰(HFrEF)中的药物治疗部分,推荐了中成药芪苈强心胶囊,给慢性HFrEF的治疗带来了新选择。
芪苈强心是在中医络病理论指导下、自主研发的创新中成药,具有益气温阳、利水消肿、活血通络的功效,能够多机制干预心衰进展,也是我国心衰治疗指南推荐的唯一中成药,曾荣获国家科技进步一等奖。
在近期举办的第二十届国际络病学大会上,南京医科大学第一附属医院李新立教授做了题为《通络药物治疗慢性心衰复合终点事件评估研究(QUEST)》的学术报告,分享了由其牵头完成的国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目的子课题“芪苈强心治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究”。这一研究采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究方法,完成了芪苈强心对慢性心衰复合终点事件的3119例的临床循证研究。
研究结果证实:与对照组相比,芪苈强心联合标准化治疗显著降低主要复合终点事件发生风险(心血管死亡和心衰恶化再住院)22%;分别显著降低心衰恶化再住院风险24%、心血管死亡风险17%。
除此外,许多行业内的权威专家都曾对芪苈强心表示认可。华中科技大学同济医学院廖玉华教授介绍,芪苈强心可显著改善心室舒张功能,提高舒张性心衰治疗的效率。西安交通大学第一附属医院马爱群教授表示,芪苈强心能通过改善血流动力学、延缓心室重构过程、改善能量代谢模式、增加能量供给等多种途径共同作用来改善心功能,且有明显的剂量相关性,为改善心脏能量代谢提供了新的治疗策略。
复旦大学附属中山医院的邹云增教授团队发现,芪苈强心可明显抑制心肌组织AT1受体表达,可抑制高血压导致的心肌重构。在大动物模型中,芪苈强心给药4周后,在不影响血压的情况下,可明显改善心肌重构,降低左室压力。
心衰是一个严重威胁人类健康的全球公共卫生问题,芪苈强心作为我国心衰治疗指南推荐的唯一中成药,在临床研究中展现出了显著的疗效,为我国心衰患者的治疗带来了新的希望。期待未来中医中药能够在心力衰竭治疗领域发挥出更大的作用,造福更多的患者。