青少年男性是强直性脊柱炎的高发人群。研究表明，强直性脊柱炎与HLA-B27直接相关。该病最常涉及骶髂关节，限制下肢活动，关节周围常伴有肌肉痉挛和僵硬。此外，如果不及时治疗，也可能导致下肢瘫痪等严重症状。这是真的吗？

不及时治疗强直性脊柱炎会导致瘫痪吗？

强直性脊柱炎是一种自身免疫系统疾病。如果治疗不及时，骶髂关节和脊柱容易受到侵犯，髋关节滑膜也容易受到影响而萎缩甚至消失。髋关节滑膜的营养不能正常供应髋臼和股骨头表面软骨，导致软骨下骨细胞死亡，髋臼和股骨头软骨表面粗糙，加重活动时关节磨损，进而引起髋关节疼痛。同时，髋臼外缘周围韧带骨化，形成退行性骨质增生。髋臼骨包含股骨头，导致脊柱和骶髂关节活动明显下降。在严重的情况下，会有驼背和不同程度的瘫痪，但绝大多数患者没有瘫痪症状，主要表现为严重功能有限。

如何治疗强直性脊柱炎？

一、药物治疗。

治疗强直性脊柱炎的药物主要分为三类，一类是非甾体抗炎药，主要发挥抗炎镇痛作用，减少僵硬和肌肉痉挛，有利于缓解夜间严重疼痛、僵硬。但这些药物有一定的毒性和副作用，如常见的胃肠道不适，因此有胃肠道问题的患者需要谨慎使用。第二类是镇痛药和肌肉松弛药，可以镇痛和放松肌肉，如新的镇痛和强痛啶肌肉舒平。第三类是甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等生物制剂，如益赛普、阿达木单抗，主要发挥控制疾病发展的作用。

二、手术治疗。

对于关节严重畸形患者，建议进行手术治疗。手术治疗主要包括脊柱次全截骨术和矫正手术。可采用矫正手术治疗脊柱驼背、脊柱畸形、腰椎畸形、颈椎畸形、髋关节严重屈曲畸形，但术后可能存在复发风险，需要积极护理，防止矫正复发。

强直性脊柱炎患者在工作日应采取相应的预防措施，如避免强水肿，注意冷暖，睡硬床，做好合理饮食，均衡饮食的原则，有效改善和控制疾病。