单纯收缩期高血压（ISH）在老年人群中尤为常见，其发病率随着年龄的增长而上升。在我国，60岁及以上的老年人群中，单纯收缩期高血压的患病率达到了30.33%；而在80岁及以上的高龄高血压患者中，ISH的比例高达66%。

1、单纯收缩期高血压的正常范围

收缩压正常范围

正常情况下，成年人的收缩压应维持在约90至120毫米汞柱（mmHg）之间。

当收缩压持续在120至129毫米汞柱时，被认为是正常高值。

收缩压达到或超过130毫米汞柱但低于140毫米汞柱，且舒张压低于90毫米汞柱，可被诊断为单纯收缩期高血压。

舒张压正常范围

舒张压的正常范围通常在60至80毫米汞柱之间。

对于单纯收缩期高血压患者而言，尽管收缩压升高，但舒张压仍需保持在60至89毫米汞柱的范围内。

诊断标准

单纯收缩期高血压的诊断通常基于至少三次不同时间的血压测量结果。

如果在没有使用降压药物的情况下，收缩压持续在130至139毫米汞柱，或者收缩压至少一次达到或超过140毫米汞柱，同时舒张压低于90毫米汞柱，即可诊断为单纯收缩期高血压。

年龄因素

对于老年人，尤其是60岁以上的人群，单纯收缩期高血压更为常见。

由于老年人的血管壁可能变得更硬，导致收缩压升高，而舒张压可能保持在正常范围或甚至偏低。

风险因素

单纯收缩期高血压同样会增加心脏病、中风和其他心血管疾病的风险。

管理和控制收缩压在正常范围内对于降低这些风险至关重要。

2、老年ISH有什么特点？

收缩压升高，舒张压正常或偏低

老年ISH的最显著特点是收缩压（高压）升高，而舒张压（低压）通常保持在正常范围或偏低。

这种血压模式可能与老年人血管硬化、动脉壁弹性减少有关。

血压波动性大

老年ISH患者的血压波动性较大，可能受到多种因素的影响，如体位变化、情绪波动、饮食和药物。

靶器官损害

长期的收缩压升高可导致心脏、大脑和肾脏等靶器官的损害，增加心血管事件的风险。

脉压增大

脉压（收缩压与舒张压之差）增大是老年ISH的常见现象。

正常脉压约为40毫米汞柱，而在老年ISH患者中，脉压往往超过50毫米汞柱。

生活方式的影响

老年人的生活方式，如饮食、运动和睡眠质量，对血压控制有重要影响，但这些方面往往较难改变。

3、老年ISH的药物治疗

利尿剂

如噻嗪类利尿剂（例如氢氯噻嗪）和袢利尿剂（例如呋塞米）。

利尿剂通过增加尿液排出量来降低血压，特别适用于老年ISH患者。

钙通道阻滞剂（CCB）

如氨氯地平、非洛地平和硝苯地平。

CCB可以放松血管平滑肌，降低血压，对老年ISH患者有效。

ACE抑制剂

如依那普利、赖诺普利。

ACE抑制剂通过阻断血管紧张素转换酶来降低血压，适用于有心脏病、糖尿病或肾脏病的患者。

血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）

如洛萨坦、厄贝沙坦。

ARB的作用机制与ACE抑制剂相似，但副作用可能有所不同。