利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂类的新型注射用降糖药，GLP-1是人类肠道回场和结肠的L细胞分泌的一种多肽成分，通过葡萄糖依赖性的方式促进胰岛素分泌，也就是说，体内血糖高就促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，血糖不高就不促进胰岛素分泌，实现了智能化的胰岛素促泌作用，利拉鲁肽激活GLP-1受体，降糖同时很少出现低血糖，降糖之外还具有减重、降压、调节血脂、心脏和肾脏保护作用，与同为注射方式给药的胰岛素制剂比较，低血糖风险小，还具有减重作用，比较受到临床推崇。

利拉鲁肽能和胰岛素合用吗

临床上胰岛素制剂比较丰富，包括人胰岛素和各种胰岛素类似物，如门冬胰岛素，甘精胰岛素等，胰岛素具有直接降血糖作用，但可导致体重增加，肥胖和低血糖，而利拉鲁肽会降低体重，很少发生低血糖，因此，两种药物联合使用有利于患者的体重管理，还不会增加低血糖发生风险，在降糖机制上可发挥协同作用，利拉鲁肽与胰岛素联合使用可减少胰岛素用量，降低胰岛素的不良反应，目前，更提倡利拉鲁肽与甘精胰岛素、德谷胰岛素等基础胰岛素联合使用。

利拉鲁肽能和其他口服降糖药联合使用吗

利拉鲁肽可以与大部分口服降糖药联合使用来控制血糖水平，与二甲双胍、阿卡波糖等à糖苷酶抑制剂、吡格列酮等胰岛素增敏剂、恩格列净等SGLT2抑制剂的组合都是比较受业界推崇的联合用药方案

利拉鲁肽能和列汀类药物联合吗？

列汀类药物属于DPP-4抑制剂类的口服降糖药，主要品种包括利格列汀、西格列汀、阿格列汀、沙格列汀、维格列汀等，DPP-4（二肽基肽酶-4）具有灭活GLP-1的作用，利格列汀等DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4的活性，从而减少GLP-1的灭活，升高其在体内的水平而发挥降糖作用，因此，无论是激活GLP-1受体的利拉鲁肽，还是抑制DPP-4、升高GLP-1水平的列汀类药物，其最终发挥降糖作用的靶点都是通过GLP-1实现的，从联合用药的基本原则来看，靶点重叠的两种药物是不建议联合使用的。