痛风，多以体质因素加饮食失宜为主，导致脾胃升清降浊失司，食谷不化精微反生浊瘀酿毒的病理机制，而内毒为核心要素，故其病名当称“浊毒痹”。

内生湿热浊毒属于伏毒，具有伏而不觉、发时则“显”的病理特性，稍有饮食不慎或感受六淫即可引动。因此，痛风常发病迅速，来势凶猛，大多午夜突发疼痛，且剧烈难忍，如虎咬之状。

据调查，我国高尿酸患者大约有1.8亿，痛风患者已超过8000万，并且每年都呈增长的趋势。一旦被确诊为痛风，就要做好痛风伴随自己一生的准备。

西医学认为，痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。是一种常见且复杂的关节疾病，各个年龄段均可能发病，且男性发病率高于女性。急性发病患者大多与饮食相关，常在进食海鲜、动物内脏或者饮酒后发生，或者是劳累，剧烈运动后发作。

中医学认为，痛风当属于痹病范畴。何以谓痹？《说文》曰：“痹，湿病也。”《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。”

那么痛风是怎么形成的？

饮食的问题：饮食无节，饮食不加以控制。比如吃肥甘炙煿，导致湿热内盛，阻滞了中焦的脾胃运化，脾失健运、胃失和降、脾胃亏虚，导致吸收进去的清浊之气，不能很好的运化出来，导致痛风的发生。

先天不足或者年老久病肝肾脏腑功能失调，肝失疏泄，肾失摄纳，没有办法去分清泌浊，导致湿邪、浊邪停留在身体里面时间久了，化热生痰，造成经脉的淤滞，阻滞于经络、骨肉、关节，致使局部气血闭阻。不通则痛，关节疼痛跟气血不通关系也是很密切的。

痛风与经络的关系

痛风的发作，可能至少跟五、六条经络都有关系。

脚趾，经过脚趾的经络主要有脾 、胃、肝、胆这四条经脉。其中肝经和脾经都起于足大趾，很多人大脚趾麻、痛、凉、胀，甚至出现大脚趾的脱疽，大部分都是肝经和脾经有问题了。

脚踝，主要有两条重要的经络，膀胱经和肾经，一条在脚踝内侧，一条在脚踝外侧。

膝盖，其实我们足部的六条经络，都是经过膝盖的。

痛风的发病形式

第一种是整体气血循环出现了问题，就会从四肢末端慢慢出现症状。疼痛点从四肢末端向中心不断的攀升，从脚趾到脚踝到膝盖，从小关节不断向上，向大关节侵犯的一个趋势。这就是我们气血的循行受到了很大的阻碍，身体很自然的选择一个更有益于自身的方式来运转。

痛风初起特别好治，它就是出现在四肢末端，主要是一个阴阳之气不相顺接，气血循行走到四肢末端了，一下子给阻挡住了，给憋住了，憋住了以后血液回流不过去。随着病情的进展，它不仅仅是四肢末端堵住了，可能脚踝也过不去了，气血慢慢的就放弃了往下循行，渐渐的发现膝盖也开始堵了，这个时候可能连膝盖也要慢慢放弃了。

第二种就是哪里虚哪里出现症状。比如有的人膝盖先出问题，那说明他膝盖周围经络不通的更明显，更虚损一些；还有的人可能是踝关节先出现问题。

每个人的发展过程都不一样，中医对它的认识，就是经络不通，气血回流不畅，阴阳之气不相顺接，导致了局部的疼痛表现。

根据多年临证观察，并结合大量临床实践，提出痛风之病机特点如下。

1.湿邪为基础痛风患者多病程长，病情反复发作，受累关节、肌肉常麻木重着肿胀，且舌质偏淡，苔白厚腻，正合湿性重着黏腻难去之特点，故湿邪为痛风发病之基础。

2.寒邪为关键

痛风发作时常关节疼痛难忍，且固定不移，与寒主收引、其性凝滞之特点相合，故寒邪为发病之关键。

3.风邪为诱因

临床上，痛风患者常因天气变化或受风而发，且关节疼痛常有游走的特点，时而这个关节疼痛，时而其他关节又疼痛，正合风邪善行而数变之特点，故风邪为发病之诱因。

一患者痛风很厉害，疼得都走不动路，患者说就是管不住嘴，饮食不节制，又复发了。看了一下他的患处，右侧大脚趾和右侧内踝关节处肿胀、暗红，疼痛不已。同时他还口干、小便发黄、大便干燥。舌质暗红，苔薄黄。

拟方：忍冬藤、防风、当归、甘草、浙贝母、乳香、皂角刺。

结果，3剂药下去，患者的疼痛大大缓解，红肿减轻，大便也正常了。再用7剂，红肿完全消失，有轻微疼痛，可以站立行走。接着用10剂，患者诸证悉平，至今未复发。

这方子为什么会这么管用呢？首先，我们看患者的情况：舌红、苔薄黄，口干、小便黄、大便干，以及患处的红肿、热痛，这些都表示这属于热痹。也就是说患者饮食不节制，嗜好肥甘，所以体内就会湿热蕴积，长久地积于关节处，就形成了痛风。

这种情况很常见，古医国学提醒很多痛风患者就是受饮食的影响，酒肉不断，海鲜不断，导致湿热之邪越积越多，最后伤及关节。

而我们的药方中重用了忍冬藤，这也是此方的君药。它可以清热解毒，虽不及金银花的清热解毒能力强，但它通络止痛的力道很强，在治疗热痹的时候，一般都使用此药。皂角刺在这里也是用来通行经络的，帮助关节处的湿热快速顺着经络散去，不在聚集在一起。湿热聚集，就会化作痰湿，所以要化痰利湿，这里用了浙贝这味药。

同时，用当归、乳香来活血化瘀，化解被湿热所蕴结影响形成的瘀血。用防风来疏风解表、消散肿结。这样，体内干净了，痛风也就好了。

又如一位患者来看诊的时候，自诉出现痛风已经5、6年了，这些年左侧大脚趾肿的次数都数不清有多少回了，期间一直服用西药控制。

但是一停药就还会发作，又加上患者饮食控制的不好，所以再次发作时，患者之前服用的西药也不怎么见效了。于是，便在身边朋友的建议下来找中医治疗。

诊见患者：左侧大脚趾、踝关节肿胀暗红，疼痛难忍，并且还有无法站立、口干、小便发黄、大便干燥等症状。

又看患者舌脉，只见他舌质暗红、苔薄黄，脉弦。 于是，开出方子：��忍冬藤、当归尾、赤芍、乳香、没药、水蛭、皂角刺、浙贝母、薏苡仁、白芷、防风、苍术、甘草。

·结果患者情况怎么样呢？ 服药7天后，患者反映疼痛的情况大大缓解，红肿也减轻了很多，大小便也正常了。既然方子已经见效，效不更方，叮嘱患者继续服药，前后用药一个多月，患者不适症状消失。 ·

从患者的舌脉、症状来看，就是常见的湿热痹。因为饮食不节，导致湿热蕴积，日久灼于关节，便形成了痛风。

大部分痛风患者都是这个原因，也就是说这个方法其实是适合大部分人的，疗效不用多说，实用性也很强。

· 方中忍冬藤是金银花的藤蔓，可以清热解毒，疏风通络；白芷、防风可以疏风解表、消肿散结。 当归尾、赤芍、乳香、没药可以活血化瘀；水蛭用来破血逐瘀，活血效果非常强，也能通行经络。

·皂角刺辛散温通、性极锐利，能通行经络；浙贝母能清热化痰、消肿散结；薏苡仁健脾利湿。

·如此一来，患者的热毒被清解，淤血被化散，湿浊也被治理干净，症状自然会慢慢好起来。 最后再加入一味苍术，用它来健脾燥湿，增进脾的运化能力，避免再生湿邪，这就大功告成了。

忍冬藤就是金银花的茎枝，又名银花藤、金银藤、二花秧、大薜荔、水杨藤、千金藤，多年生半常绿缠绕灌木，茎中空，幼枝密生短柔毛。质脆，易折断，断面黄白色，中空。无臭，老枝味微苦，嫩枝味淡。具有清热解毒，疏风通络的疗效。可用于温病发热，疮痈肿毒，热毒血痢，风湿热痹。《本草纲目》：“治一切风湿气及诸肿痛，痈疽疥藓，杨梅恶疮，散热解毒。”