患者是2017年查出肠内多发息肉问题，当时肠镜发现息肉数量特别多，形如蟾皮，消化科医生说无法全部切除，全切了需要截掉整段肠道，患者损失太大。

于是，第一次手术仅仅切除了二十个体积较大的息肉，术后医生告诉患者，残留息肉很有可能继续长大，让她务必坚持复查。

患者对自己的情况实在不放心，想一劳永逸地解决肠内这些小“肉疙瘩”，在辗转了几家医院后，找到了我的门诊。

通过问诊，我发现患者的口干口苦症状十分明显，尤其是清晨醒来时口中苦涩异常。除了息肉，患者的甲状腺有结节，子宫内还存在肌瘤，这两样都存在了很久，一直没能被化解掉，她自己都已经放弃了。

患者在妇科方面也有月经不调的问题，月经来潮时会出现发热、大量出汗以及乳房胀痛等不适症状，而现在，她已经连续数月未来月经。

这位患者的病情看似复杂，但我认为其根源大部分都出在肝上。

患者口干口苦明显，尤其晨起口苦，这是肝火上炎、肝阴不足的常见表现，而其月经方面的问题也与肝肾阴虚有关。

患者有肝阴虚的问题时间太长，一直没得到有效化解，肝脏功能逐渐减弱，其负责的气机疏泄能力失常，因而肝经内气机郁滞，这是构成甲状腺结节的基础。

机体内肝脾关系密切，肝脏功能有问题，脾胃也会受牵连，脾虚后难以运化水湿，多余的水湿在被虚火煎灼成块，就形成了肠壁上的息肉。

其病情涉及肝、肾、脾三脏，主要病机在肝，而涉及其息肉和结节的症结则集中于肝脾，于是我决定优先解决肝郁脾虚、痰瘀互结的问题。

以一道着重于疏肝健脾、化痰散结的方药对患者进行调理，大概用了三个月的时间，彻底解决了甲状腺结节的问题。肠镜她当时没查，半年后才去复查，发现肠息肉基本上消失了，之后到现在都没再复发过。

与之相比，其月经的问题更加顽固，通过慢慢滋补肝肾，前后用了大半年的时间才让其月经恢复常人水平，子宫肌瘤也大幅度萎缩，仅剩下微量残留。