复方丹参滴丸是临床常用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病的中成药之一,其具有活血化瘀,理气止痛的功效,可以扩张冠状动脉,改善微循环,增加心肌供氧,并且具有抗血小板聚集和抗凝的作用,有助于预防血栓形成,但是如果使用不当也会导致胃肠道反应、出血等多种不良后果,因此科学服用时关键,
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变,导致管腔狭窄或闭塞,进而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心血管疾病,临床多表现为胸闷、心慌、胸痛等多种表现,并且可以并发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等多种不良后果,严重危险生命健康。流行病学研究表明每年约有1700万人死于心血管疾病,其中冠心病占比超过50%,是全球死亡的首要原因。
临床上药物是防治冠心病的一线疗法,常用的药物包括抗血小板聚集药、降脂稳定斑块药、扩张心血管药、营养心肌药等,也有部分患者求助于中医药,复方丹参滴丸就是临床上防治冠心病、心绞痛的常用中成药之一,其具有活血化瘀,理气止痛的功效,常用于治疗气滞血瘀型的胸中憋闷、冠心病、心绞痛等心血管疾病,并且起效快,副作用小,常被冠心病患者当做急救药物随身携带。
一、什么是滴丸?有什么特点?滴丸制剂是一种以药物或药物与辅料的混合物为原料,采用熔融、溶解或分散技术制成的小丸状固体制剂,其可分为脂溶性滴丸和水溶性滴丸,是临床常用的药物剂型之一。
将药物制作成滴丸,其主要的目的就是加快药物的起效速度,提高药物的利用率,这是因为滴丸制剂在药理学上具有以下优势。
1、快速起效
滴丸制剂的表面积大,溶解快,药物释放迅速,适合需要快速起效的病症,如心绞痛、头痛等。
2、改善药物稳定性
滴丸中的基质对药物具有保护作用,可减少药物与环境的接触,延长药物稳定性和有效期。
3、增强药物的生物利用度
滴丸基质中的助溶剂或增溶剂可提高药物的溶解性,从而提升生物利用度,特别适用于难溶性药物。
4、适应性广泛
滴丸制剂适用于多种药物,尤其是需要小剂量和精准控制释放的中药、化药或复方制剂。
但使用滴丸制剂时需要注意这几点。首先,滴丸是需要舌下含服的,其起效速度比直接吞服药快很多,其可通过舌下黏膜直接吸收,避免首过效应,起效迅速;其次,滴丸体积有限,无法承载较大剂量的药物,因此服用的剂量往往较大,或者一次服用的颗粒数较多。
二、复方丹参滴丸的组成和功效复方丹参滴丸的组方起源于中医经典方剂丹参方,其研制灵感源于中医理论中“活血化瘀”和“芳香通窍”对心血管疾病的治疗思路,其主要是由丹参、三七和冰片等3种中药组成,全方具有活血化瘀,理气止痛的功效,常用于治疗气滞血瘀型的冠心病、心绞痛等心血管疾病。
君药
全方以丹参为君药,主活血化瘀、行气止痛;
臣药
三七为本方之臣药,辅佐君药,增强活血祛瘀、通络止痛的功效;
佐药
冰片为本方之佐药,主辛香走窜、引药入心、通脉止痛。
三、复方丹参滴丸的药理学机制研究复方丹参滴丸是一种现代制剂与传统中药相结合的产物,其中药多成分协同作用和现代制药技术,具有多途径、多靶点的药理学特点。
1、改善血流变、抗血栓形成
复方丹参滴丸能够促进血液循环,降低血液黏稠度,改善微循环,从而改善心肌的血液供应;其次,复方丹参滴丸具有抗血小板聚集和溶解血栓的作用,可以减少血液瘀滞,并且预防血栓形成。
2、扩张冠状动脉,改善心肌供氧
复方丹参滴丸可以通过刺激内皮细胞释放内源性NO,扩张冠状动脉,增加血流量,改善缺血区心肌的供氧状况,减轻因缺氧引起的心绞痛症状。
3、抗炎和抗氧化
复方丹参滴丸可以通过清除自由基,抑制多种炎症因子的生成和表达,减轻炎症反应导致的缺血再灌注损伤,保护血管内皮细胞,抑制脂质过氧化的作用,并且可以进一步减缓动脉粥样硬化的进展。
4.、保护心肌
复方丹参滴丸的成分能增强心肌细胞中的心肌能量代谢,减少心肌细胞凋亡,保护心功能。
四、复方丹参滴丸常用于治疗这几种疾病复方丹参滴丸在临床上被广泛应用于多种心血管相关疾病的治疗,尤其是冠心病、心绞痛和心肌缺血相关疾病,但是不同疾病中其需要的剂量和服用方法不同,建议在医生指导下规范服用。
1、冠心病
复方丹参滴丸是临床防治冠心病的常用中成药之一,临床研究表明规律服用复方丹参滴丸可以有效改善冠心病患者的症状,如胸闷、心悸等,同时预防急性心血管事件的发生,尤其适合早期冠心病和慢性病程患者的长期治疗。
2、心绞痛
心绞痛是冠心病的主要临床表现之一,指因冠状动脉血流不足导致心肌缺血、缺氧引起的胸部疼痛或不适。复方丹参滴丸是治疗心绞痛的常用药物,尤其适用于稳定性心绞痛患者的长期治疗和不稳定性心绞痛的辅助治疗,其快速起效的特点使其在急性发作时也可用作应急药物。
3、缺血性心肌病
缺血性心肌病是由冠状动脉供血不足引起的慢性心肌病变,其特点是心肌纤维化、心室扩大和心功能下降。复方丹参滴丸在缺血性心肌病的治疗中,能够显著改善心功能,缓解心力衰竭症状,同时延缓病情进展,提高患者的生活质量。
五、科学服用复方丹参滴丸注意4点1、注意辨证论治
复方丹参滴丸属于中成药,其需要在辨证论治下进行治疗,主要用于治疗气滞血瘀型的胸痹,对于其他证型的疗效尚不明确,因此建议在使用或者购买之前请前往咨询专业中医师。
2、注意服用剂量和方法
防治冠心病、缺血性心肌病时,建议每次每次10丸,口服或舌下含服,每日3次,每4周为1个疗程;
快速治疗心绞痛时,建议每次10丸,舌下含服,如果5分钟后未缓解可再服用10丸或改用硝酸酯类药物,或者考虑是心肌梗死可嫩。
3、注意不良反应
复方丹参滴丸常见的不良反应是胃肠道反应,如腹痛、发酸等;其次,部分患者会因为头面部血管扩张导致头痛、失眠、面部潮红等不良反应,但多程度较轻,无需特殊处理;最后,极少数患者对于复方丹参滴丸中的成分过敏,导致皮疹、水肿等过敏反应,这类患者应禁止使用。
4、注意特殊人群用药
孕妇禁用;哺乳期女性禁用;未成年人禁用;对药物成分过敏的患者禁用。
六、总结复方丹参滴丸是传统中成药与现代药物剂型相结合的典型药物,临床常用于治疗冠心病、心绞痛等多种心血管疾病,其临床疗效确切,可以有效改善心肌供血,保护心脏功能, 但是一定要注意辨证论治,避免造成多种不良反应。