艾司唑仑片是一种常见的中枢神经系统药,属于苯二氮䓬类药物。它具有抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛和抗惊厥等作用。一般作用于大脑边缘系统和脑干网状结构,能降低大脑组织氧化过程,加强大脑保护性抑制作用,临床上主要用于焦虑症、老年失眠症、慢性失眠症等疾病。
53岁的刘彩云是一名来自深圳的普通职工,自从两年前她步入绝经期之后,就一直饱受绝经带来的各种不适。其中最让她感到困扰的就是失眠,每天晚上躺在床上,明明身体已经很疲惫了,可大脑却异常的活跃,丝毫没有要入睡的意思。刘彩云也尝试过不少方法,可惜效果总是很短暂。
2018年8月13日这天,刘彩云发现和自己结婚多年的丈夫竟然在外有私生子。这天,刘彩云将自己关在房间里,呆呆的坐在床边直到天亮。一向做事果决的她第二天便火速跟丈夫离了婚,可内心的伤痛却一时难以恢复。她的失眠也因此变得更加严重,常常睁眼到天亮。
一个月后,刘彩云发现自己的心理好像生病了。每天上班时她的思绪总是难以集中,就像脱缰的野马一般。即使是在空闲时间,她的大脑也不休息,而是飞速的运转,一直对未来不可能发生的事而产生焦虑和恐慌。同事一句不经意的话,也能让她在心中反复思考上千遍。这让刘彩云的心中痛苦不已,最终,她在女儿的陪伴下前往医院决定寻求医生的帮助。
心理科的医生根据刘彩云的主诉,为她安排了精神方面的标准化量表,并让她做了头颅CT和头部核磁共振成像检查。检查结果显示头部未见明显异常,可以排除脑部器质性病变。但她的心理量表显示已经出现明显的失眠、焦虑,根据以上结果,诊断为神经官能症。
一旁的女儿立马急切的问道:“医生,我妈妈为什么会得这个病啊?这该怎么办呀?”医生耐心的解释道:“神经官能症的病因和发病机制较复杂,目前普遍认为是人格特征,心理应激和负性生活事件等共同作用的结果,根据刚和你母亲的谈话,很有可能是离婚这个负性生活事件给她带来的刺激过大,再加上她原本就处于容易失眠、焦虑的绝经期。”
看着王彩霞的女儿欲言又止的神情,医生立马解释道:“绝经期的患者本身就可以使用艾司唑仑来改善失眠,所以不用担心,无论是绝经期还是神经官能症,使用艾司唑仑都是对症下药。”
医生顿了顿,又继续说道:“艾司唑仑作为一种精神类药物,切记不可过量使用、随意中断或擅自增减药物的剂量。除此之外,家属也应该配合医生进行患者教育,并且鼓励和陪伴患者积极面对该疾病。”
刘彩云和女儿向医生连连道谢后,便离开了医院。回家的路上,刘彩云的心中思绪万千,为了一个出轨的男人,竟然让自己落得如此境地。为了女儿,为了自己, 她也必须要好起来,直面人生的低谷!
当天晚上,刘彩云就按照医嘱吃了几粒艾司唑仑。没想到刚躺下没几分钟,大脑就一片安静祥和,随后就迅速地进入了梦乡,再一睁眼,已经是第二天早上。刘彩云当即就对艾司唑仑的神奇功效产生了敬佩之心。此后的日子里,她一直谨遵医嘱按时按量的使用艾司唑仑。
此外,她的女儿为了陪伴她面对疾病,还特意搬来与她一起同住。两人每到周末就经常参加一些社交活动来分散注意力。她的女儿还特意为她报了一个插花课程,培养她不同的兴趣爱好,能更好地缓解心理压力。
随着时间的推移,刘彩云惊奇的发现自己已经好些日子没有出现失眠了,经常是经常是一沾枕头就能一觉睡到天亮,高质量的睡眠让她整个人容光焕发。她的心态也变得乐观开朗起来,就连同事都忍不住夸赞她的状态好。更令刘彩云和女儿感到高兴的是,医院的复查结果显示刘彩云的各项量表都表明她的失眠和焦虑状态得到了很大的改善。
然而,天有不测风云,人有祸兮旦福。2019年4月13日,这天晚上,刘彩云准备入睡时,突然感到胸口一阵接着一阵的发闷,就如同有一股无形的力量在紧紧的缠绕着她的胸膛,勒得她有些喘不过来气。刘彩云立即转了个身,这才感到呼吸顺畅了不少。很快,她就进入了梦乡。
没过多久,她的女儿进来找她聊天,却发现无论怎么呼喊母亲的名字,都无法得到她的回应。她赶忙上前查看,却发现母亲的脸色苍白,嘴唇和甲床都有不同程度的发绀。她颤抖着将手送到母亲的鼻孔前,竟然发现感觉不到呼吸的气流。刘彩云的女儿立马惊出了一身冷汗,在慌乱中赶紧拨打了急救电话。
急诊医生发现刘彩云呼吸骤停,于是紧急为她进行了心肺复苏。与此同时,她的血气分析结果显示严重低氧血症和高碳酸血症。心电图显示心室颤动。医生立即使用自动体外除颤器进行电击除颤。经过医护人员的全力抢救。刘彩云终于脱离了生命危险。
刘彩云女儿悬着的心这才安稳落地,她泪流满面地向医生道谢,并急切地询问道:“医生,我母亲好端端的为什么会突然呼吸骤停了?”医生在得知刘彩云使用艾司唑仑后,连忙询问她是否存在有长期过量使用药物的情况。
刘彩云女儿立即摇摇头,不解的说道:“不可能,我的母亲一直都是严格遵照医嘱,并且她的用药量也是在医生的建议下逐渐减少的。她不小心漏服了一次艾司唑仑,都会急切的跑到医院咨询医生,怎么可能还会出现这么呼吸骤停呢“
医生听后心中纳闷不已,为了解开心中的谜团,她严谨细致地询问了刘彩云近半年以来的生活习惯。没想到真相就藏在细微之处。
医生叹息道:”唉,本来能完全避开这危险的副作用的,实在是无知惹的祸啊。正是因为她这两个不起眼的小习惯,才会引起呼吸骤停这样严重情况的发生啊。使用艾司唑仑的患者一定要注意,处方药的药效是好,但不注意这两点关键,就算是救命的良药也会变成致命的毒药啊……“
一:长期过量饮用咖啡
原来刘彩云之前因为经常失眠,所以白天工作时就常常犯困、打瞌睡。为此,领导还多次找到她谈话。一次偶然的机会,刘彩云的同事向她推荐了咖啡,据说有很好的提神醒脑功效。刘彩云喝了一杯之后,确实感到大脑清醒了不少。一整个下午都精神十足,再也没有打瞌睡的想法。
有时候她甚至一天能喝两三杯,殊不知,咖啡中的咖啡因具有成瘾性。因此,刘彩云在使用艾司唑仑解决失眠的问题后,仍旧戒不掉喝咖啡的这个习惯。每天早上一上班就会先点一杯咖啡,有时候即使不上班,也会喝上一杯咖啡。
她却不知道,咖啡中的咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂,长期大量喝咖啡的同时使用艾司唑仑可能会带来不少危害,咖啡因可以增加艾司唑仑的代谢速度,这可能引起艾司唑仑的血药浓度下降。同时,咖啡因可能会加剧焦虑、紧张和不安的情绪,这对于正在使用艾司唑仑治疗焦虑症的患者来说是不利的。
咖啡因还可能会增强艾司唑仑的某些副作用,如头痛、眩晕、恶心、呼吸抑制等。因此,建议在服用艾司唑仑期间限制咖啡因的摄入,尤其是在睡前避免饮用含咖啡因的饮料。如果患者有疑问或出现任何不适,应咨询医生,以便调整方案。
二:长期大量饮酒
原来,刘彩云一直都十分嗜好喝酒,即使是在患病之后,也没能戒掉饮酒这个不良习惯。每天晚上睡觉前都会来一杯红酒,而发病的这天晚上。刘彩云突然兴致来了,红酒喝了一杯又一杯。艾司唑仑和酒精都有中枢神经系统抑制作用,两者同时使用会相互增强效果,可能会出现过度镇静、抑制呼吸中枢,从而引起呼吸衰竭。