《讲透中药》第156课：半夏（温化寒痰药） 📢半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎 🔶一：性味归经，辛 温 有毒 归脾 胃 肝经 🔶二：功效，燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结 🔶三：应用 1⃣寒湿痰 咳喘痰多， 痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头疼， 😫痰湿壅肺 咳嗽痰多质稀 🌿半夏➕陈皮 茯苓 ♦️药对① 半夏➕陈皮，行气燥湿 化痰止咳，用于咳嗽痰多，质地清稀色白， 😫寒饮咳喘 痰多质稀 色白 有泡沫 🌿药对② ：半夏➕细辛 🌿 药对③：半夏➕干姜 温化寒饮 😫痰饮眩悸 风痰眩晕 痰厥头疼 🌿药对④：半夏➕天麻 白术 🔹天麻可祛风化痰，配半夏可用于痰饮所导致的眩晕 2⃣胃气上逆 恶心呕吐 🔹半夏性温 入脾胃经 善于燥化中焦痰湿，帮助脾胃运化，又可降逆和胃，是一味良好的止呕药，（痰饮 胃寒所致 呕吐最宜） 🔹陈皮 半夏 生姜都有止呕的作用，半夏通过降逆来止呕，陈皮理气止呕，生姜温中止呕 😫痰饮 胃寒所致的呕吐 🌿药对⑤，半夏➕生姜 温化寒饮，治疗痰饮，胃寒所致呕吐最宜 ♦️生姜为呕家之圣药，性温 味辛 可温胃 😫胃热呕吐 症状，舌苔黄 恶心 打嗝 口腔异味重 🌿药对⑥，半夏➕黄莲 😫胃阴虚所致恶心呕吐 症状，恶心 舌苔光剥 🌿药对⑦，半夏➕石斛 麦冬 😫胃气虚所致恶心呕吐 症状，恶心 不思饮食 舌苔厚 舌胖有齿痕 🌿药对⑧，半夏➕党参 😫妊娠呕吐 🌿半夏➕苏梗 砂仁（还可加白术 黄芩） 3⃣胸脘痞满 梅核气 ♦️半夏辛开散结，化痰消痞，用于痰热阻滞胸脘所致的心下痞满（胃部痞满） 😫胸脘痞满 🌿半夏➕干姜 黄莲 黄芩等 😫梅核气 🔹梅核气为肝气郁结形成无形之痰，阻滞于咽喉部的病症，病机为肝气郁结，治疗注重使用行气，解郁的药 🌿半夏➕厚朴 紫苏 茯苓等👉半夏厚朴汤，用于梅核气的经典方 🌿药对⑨，半夏➕厚朴，燥湿化痰，行气解郁，常用于梅核气的治疗 4⃣痈疽肿毒 瘰疬痰核 毒蛇咬伤 🔹半夏内服可消痰散结，外用（生半夏）能消肿止痛 🔶四：用量：5-10克 ⚠️半夏有毒，临床多炮制后使用，不同的疾病用的炮制方法不同 👉法半夏用甘草炮制后的半夏，燥湿化痰，长于治疗咳嗽眩晕 👉姜半夏用生姜炮制后的半夏，温中化痰，降逆止呕，用于恶心呕吐 👉清半夏用白矾炮制后的半夏，燥湿化痰的作用与法半夏相似，但清半夏更常用于痰湿咳嗽，胃痞 🔶五：总结： 半夏尤善脏腑痰 寒湿咳喘悸晕眩 降逆止呕随证裁 消痞散结梅胸脘