【胃痛得难以入睡】
2个月前，看了一个胃炎病人，20多岁，女性，说胃痛已经有半年多了，一天到晚都痛，白天还好一点分分心就忘记了，但到了晚上，疼痛则变得明显了，严重影响睡眠，有时候因为胃痛都很难入睡。
做了胃镜，显示只是普通的浅表性胃炎，吃了一些药，一直不见效。最让病人难以接受的是，她这个胃痛，每到一个地方，医生都说没大事。
问题是，没大事，为啥还这么痛，而且还痛这么久呢？
百思不得其解。
抱着试一试的心态，来看中医，找到我。
我考虑是瘀血胃痛，三个理由，一是久病入血，痛了半年多，血瘀是需要考虑的，而且还是这么厉害的疼痛；二是夜间疼痛会加重，这是瘀血疼痛的特征；三，痛经厉害，有血块，这也是有瘀血了。瘀血之外，病人挺焦虑的，口干口苦，脉弦的，这还是有肝郁化火的节奏。
那么，怎么办呢？小柴胡+血府逐瘀汤。
第二周门诊，本来满怀期待地等着病人来，但，一个一个，直到最后，还是没有等到。
第三周的门诊，还是没来。
于是，我有些灰心了，默默地将其拉入了“不效”的文件夹。但思考了许久，好像确实问题不大，那为什么病人没来复诊呢？
学生说，也有可能是治好了呢？
我笑了笑，这确实是可以自我安慰的理由，也只能这么自我安慰了。
上次门诊，这个病人又来找我了，说上次的药效果挺好的，吃了三副药就不疼了，真是神奇。突然送了一口气。看来这次是学生说对了。
说真的，临床看病，很考验功夫，也很考验心里功夫。
作为一个医生，肯定是希望患者来复诊的；每次门诊，复诊率应该在百分之六十以上，说明这个医生的水平还行。如果都是初诊的，那就很难评价了；当然，如果全部都是复诊的，也不太好，还有提升的空间。
病人问我，之前吃了那么多药，都是治疗胃炎的，但为啥不管事呢？
这个问题有点大，也有点难，也许就是“缘分”吧。
这个缘分很难解释，大家都觉得好的医生，有可能给你治的效果就不太好；找到一个好的，与你有医缘的大夫，还是挺不容易的；不过找到了，确实也是一种幸福！
用户13xxx03
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