《讲透中药》第153课：莪术（破血消癥药） 📢莪术为姜科植物蓬莪术，广西莪术或温郁金的干燥根茎 ▪️破血消癥药是通过破血而达到消除有形结块的作用，味多辛（散）苦（泄）咸（入血分）药性峻猛，走而不守，活血化瘀力量强，都具有破血逐瘀消除体内癥瘕积聚的作用 🔶一，性味归经 辛 苦 温 归肝 脾经 🔶二，功效，破血行气 消积止痛 ▪️辛散行气，破血逐瘀➡消除肿块 止痛 🔶三，应用， 1⃣癥瘕积聚 瘀血经闭 胸痹心痛 适用于气滞 食积 寒凝 血瘀各种痛症 ▪️癥瘕积聚，又叫癥瘕痞块，指人体内肿块类物质，不动的为癥，会移动的为瘕 ▪️气滞 食积 寒凝 血瘀都可导致癥瘕积聚 ▪️莪术辛散 苦泄 温通，入肝经血分，入气分，破血行气而散瘀消癥，消积止痛 😫胁下痞块 ▪️右胁下痞块，肝肿大，肝硬化，肝癌，左胁下痞块，脾肿大 🌿莪术➕丹参 三棱 鳖甲 ▪️莪术消积化癥，丹参活血，三棱与莪术相须为用，增强疗效，鳖甲软坚散结，胁下为肝经分布的区域，可再配疏肝理气药 😫血瘀闭经 痛经 🌿莪术➕当归 丹皮 😫子宫肌瘤 🌿莪术➕三棱 鳖甲 ▪️三药合用辩病治疗，结合患者具体症状辩证治疗，考虑形成原因辩因治疗，三辩论治缺一不可 😫胸痹心痛 🌿莪术➕丹参 川芎 😫体虚久瘀不消 🌿莪术➕黄芪 党参（益气） ▪️癥瘕积聚的痞块可能是癌肿，会大量耗伤人体正气，使人面黄肌瘦，体虚乏力，治疗以扶正为主，配伍补气药，以提高患者的生存质量，延长生存数量 2⃣食积气滞 脘腹胀痛 ▪️食积➡气行不畅➡气滞➡胀满 不通则痛 ▪️莪术辛散，苦泄，温通，可消积行气 😫贪食食积 🌿莪术➕青皮 槟榔，行气化积为主 😫脾虚食积 🌿莪术➕党参 茯苓 白术，健脾为主，可再配消食 3⃣跌打损伤 ▪️莪术破血祛瘀，消肿止痛可兼用于跌打损伤，治疗时需配伍其它活血疗伤药 🔶四：用量6-9克 🔶五，总结 莪术破血又行气 癥瘕痞块瘀经闭 胸痹心痛久食积 消积止痛虚实宜