《讲透中药》第150课：土元（活血疗伤药） 📢土元又叫土鳖虫，地鳖虫，䗪虫，身体圆扁，为鳖螊科昆虫地鳖或翼地鳖的雌虫干燥体 ▪️活血疗伤药是骨科伤科的多用药，主要功效是疗伤，味多辛 苦 咸 主归肝 肾经 具有活血祛瘀，消肿止痛，续筋接骨，生肌止血敛疮的功效， ▪️归肝经 肾经 ➡肾主骨 肝主筋➡疗筋 骨伤 ▪️活血祛瘀➡消肿止痛➡促进筋伤 骨伤恢复➡具有续筋接骨的作用 🔶一，性味归经 咸 寒 有小毒 归肝经 ▪️有小毒不建议长期使用 🔶二，功效：破血逐瘀 续筋接骨 ▪️破血逐瘀说明活血和化瘀作用都强，通过破血逐瘀达到消肿止痛疗伤的结果 🔶三，应用 1⃣跌打损伤 筋伤骨折 ▪️土元入肝经血分，性善走窜，破血逐瘀而消肿止痛疗伤，进而有利于筋伤骨折的恢复，是伤科疗伤要药 ▪️取象比类，土元善窜动，速度快，会飞➡性善走窜，走而不守 😫骨折 🌿土元➕乳香 没药 续断 骨碎补 ▪️乳香 没药 续断 骨碎补都是外伤科的常用药 ▪️中医治疗筋伤骨折疗效很好，今天在复位，固定，手术后的恢复期，应发挥中医的长处，对症配伍相应的药物，促进筋伤骨折的恢复 ▪使用药物时，应思考患者的具体情况合理配伍，如，老年人加补肾药，气虚者补气，血虚加养血药，有痰湿的再配化痰祛湿药， 2⃣血瘀闭经 产后瘀血腹痛 ▪️土元是破血化瘀的猛药，既破血逐瘀 ▪️血瘀经闭，产后瘀血腹痛需破血逐瘀 😩血瘀闭经或产后瘀血阻滞的腹痛 🌿土元➕大黄 桃仁 等药➡大黄䗪虫丸 ▪️大黄䗪虫丸用于瘀血经闭，和产后瘀血阻滞的腹痛，使用时一定要辩证准确，排查甲攻，性激素，脑垂体等 😫癥瘕痞块 ▪️癥瘕痞块既要破血逐瘀又要软坚散结 ▪️癥瘕痞块是体内，尤其是腹腔内出现的质地较硬的肿块，瘤子，如肝硬化，子宫肌瘤 🌿土元➕柴胡 桃仁 鳖甲 ▪️土元破血逐瘀 力量强 桃仁活血逐瘀 鳖甲软坚散结 ▪️体内的瘤子，不论是良性，还是恶性，用药时一定要注意，没有专业医生的指导坚决不允许使用，如肝硬化，用中药治疗的确需要破血逐瘀，软坚散结，但是同时还应考虑机体的正气如何，患者的实际症状，此类病人门脉多高压，容易出现门脉破裂导致吐血，发生危险 🔶四，用量3-10克 🔶五，总结 土元咸寒归肝经 续筋接骨骨伤痛 破血逐瘀消癥瘕 血滞经闭产后病