【这个阿姨的咳嗽有点厉害】这个阿姨来复诊了，说这次的药比上次好多了，基本上不咳嗽

【这个阿姨的咳嗽有点厉害】

这个阿姨来复诊了，说这次的药比上次好多了，基本上不咳嗽了。

阿姨，有肾移植病史，经常感冒发烧，但是很多药又不能吃。上次找我看，也是因为咳嗽，睡前咳嗽比较明显，白痰，还喘，加上清鼻涕，这属于寒。不过阿姨口干口苦，性子比较急，再结合舌脉，属于肝火比较旺盛的类似，就给予了小柴胡、半夏厚朴汤，上次来复诊说有缓解，不过有时候还是咳嗽厉害。

阿姨还特别强调了，这个咳嗽特别不好，很迫切想要解决这个咳嗽。为啥呢？阿姨说，咳嗽厉害的时候，出虚汗比较多，而且还经常出小便，有时候比较难堪。

我考虑了好久，不管所谓的肝火或者热了，也不管舌苔、脉象，以阿姨最主要的感觉为准，直接给予了小青龙合真武汤。

没想到，阿姨说这次的药非常好，基本不咳嗽了，这令我非常欣慰。

中医看病，还是挺难的，如果辨别寒热，真寒假热、真热假寒，真是一门学问。寒热辨别错了，可能就没效果了。

小青龙治疗的咳嗽，属于寒，不过病人很多时候反馈的，可能还有一些“热”，但这个热是“真热”还是“假热”，特别考验医生的基本功。#门诊医案##咳嗽#