一周前患流感后背痛、咽痛未除,咳嗽,恶风。下肢酸软无力。舌红苔白厚腻(图1)。
这是一个门诊病人,但是脉象我忘记了,舌象典型,恰好当时拍照。
流感颇多表里合病、寒热错杂者,传染性强,又多夹杂秽浊之邪。我喜欢用柴葛解肌汤、达原饮、三仁汤、甘露消毒丹之类化裁,近人颜德馨前辈有自拟“羌英汤”经验,也颇可取。
此病患背痛、恶风、舌苔白都是表之风寒余邪未解征象,仲景云“太阳之为病,脉浮,头项僵痛而恶寒”。
舌质红主热,苔腻主湿,故而一味散风寒不妥,同时也应兼顾里之湿热。咽痛、咳嗽是肺热,下肢无力乃湿性下注的缘故。
诊断既明,方药自然随之而出,紫苏叶、防风解太阳之表,连翘、牛蒡子、杏仁、前胡清热宣肺,豆蔻、滑石、半夏、厚朴类化湿、利湿(图2)
处方三剂,药后病情大减,自诉一身松豁,药中病矣。