微博网友孩子发热一日，先自用一含有葛根90g、人参20g之奇方无效。

为啥说奇呢？因为突然发热之病，一般都是考虑外感，外感病如果不是元气特别虚弱，重剂滋补肯定助热生痰，引邪深入，有害无益。再者此方葛根剂量如此之重，实在有点异于常人用量，虽然王孟英讲“葛根竭胃汁”有点过于夸大，但重剂使用是否平和无弊，我一时还难下结论。后自知不妥，又改服双黄连，仍未见改善。

早晨就诊，彼时体温还未升高，36.9摄氏度。伴见畏热不恶寒，汗少。头痛较剧，疲乏无力。口渴小便黄。舌红苔黄腻而干。《伤寒论》讲“阳明病外证云何？答曰：身热、汗自出，不恶寒反恶热也”。此病显然外感，热入阳明，尚属经证，腠理郁闭故而汗少，舌苔腻，兼夹湿浊。

温补没效果很正常，但双黄连清热解毒为何无效呢，因为其组成药物不针对阳明，而且透邪外出之力弱。

于是用葛根、白芷解阳明之表，石膏、知母、芦根清阳明浮热，藿香、佩兰、滑石、冬瓜子化湿利湿，神曲消误用补药之滞。药后反馈：一剂知，二剂已。