柴女士的父亲65岁，2024年1月下旬突然身体发热，以为感冒，吃了感冒药。次日，柴女士的父亲还是发热，柴女士遂带其去医院检查，查出体温是39.2度，抽血化验显示白细胞32，超敏C-反应蛋白大于200，身体应该是有炎症，医生要求住院。

柴女士的父亲住院的第二天拍了CT，结果出来后医生告知柴女士，经CT检查发现她父亲的肺部一个巨大肿块，超过了8cm，感觉是不好的，肺部炎症可以先在医院输液治疗，但肿块建议柴女士到上级医院看。柴女士马上联系了朋友，让其在某三甲医院帮忙加了号。

两天后，柴女士父亲输液完，直奔某三甲医院。到了医院，医生先帮忙开了CT，拍完柴女士拿着片子找放射科的医生初步看了下。放射科的医生看了说考虑病人身体有高热，也有可能是脓肿。听到医生说可能是脓肿后，柴女士心里还抱有一丝期望。

第2天早上，柴女士的父亲做完了增强CT，下午柴女士找到胸外科的主任看片子。胸外科的主任一看就说是肿瘤，柴女士急了，一直强调她父亲有高热的症状，坚持认为是脓肿。主任见说服不了柴女士，便建议做穿刺确诊。

柴女士同意做穿刺，和医生预约好了时间。穿刺之前，柴女士的父亲做了头部核磁、肝肾胰腺的B超，还有肿瘤标志物等检查，检查结果都正常，头部和身体的其它器官都没转移迹象，肿瘤标志物也没问题，就是锁骨淋巴结有些肿大。

柴女士还是觉得很大可能是脓肿，便和她父亲说，结果肯定要年后才出来了，根据目前的情况，最差也就是个早期，还是好处理的，不要担心，可以回家先安心过了年，年后再来定治疗方案，柴女士的父亲同意了。

过完年后，病理出来了，确定是肺腺癌，医院打电话通知化疗。柴女士对于化疗心里没有底，内心忐忑，因此又到医院去咨询了之前的胸外科主任。主任说目前不能排除淋巴转移，但是可排除远端转移，还可以向手术方向努力，先进行化疗等肿瘤缩小后再手术。

另外，在治疗上，化疗加免疫的组合，效果可能会好些，基因检测可以同步做上，为后期手术的辅助治疗做准备。费用上，化疗、靶向药很多可以进医保，免疫比较贵，但可以选择国产的。总之，情况还不坏，接受治疗后还有希望治愈。

柴女士听医生说还有希望，就交了19800块的基因检测费用回了家。回家之后，柴女士不敢告知她的父亲实情，不敢说有可能是中晚期，只对她的父亲说，我们还是早期，还有手术机会，我们要听医生的先化疗，等肿瘤小了做掉就好了。

柴女士的父亲听完却还是有些失望，他本以为自己是早期连化疗都不用的。柴女士看着父亲失望的样子内心很苦涩，万一真是中晚期那怎么办呢？中晚期的愈后情况、费用支出，都太让柴女士害怕了。

但是柴女士不敢把害怕表现出来，她只能鼓励她的父亲，说化疗没那么可怕，还说做两三次，肿瘤小了就有手术机会了，用不了多久。柴女士的父亲听了柴女士的鼓励，心里好受了一些，答应去做化疗。

很快，柴女士的父亲就开始了化疗之路。第一次化疗，柴女士父亲用的是免疫加化疗结合，第二次化疗，因为这时基因检测结果出来显示PDL1阴性，免疫表达低，医生建议放弃免疫治疗，就改成单化疗了，方案是培美加卡铂。

第三次化疗前柴女士的父亲复查了CT，和化疗前CT对比，肿瘤缩小差不多在1.5cm左右。医生说化疗有效果，但不是很明显，要继续用药，等待手术窗口期。对此，柴女士有些担忧，因为柴女士的父亲在化疗时几乎没有任何反应，柴女士担心是不是化疗对他不敏感。

医生说化疗没反应跟化疗效果没有太大关系，等第三次化疗后，再查下增强CT，找主任看下能不能手术吧，毕竟肿瘤还是太大了。柴女士稍稍放心，觉得是自己可能期望太高了，总期望着两次化疗就能让肿瘤缩小一半。

第三次化疗后，柴女士的父亲复查CT，肿瘤虽有缩小但不明显，还是在6.5cm左右。医生说看三次化疗后肿瘤的变化，效果也不是非常明显，以后再做化疗可能也就这样了，不会变好。

柴女士迷茫了，问医生怎么办，医生看了柴女士父亲的基因检测结果，说看报告是EGFR18的外显因子突变，这个突变基本上吃靶向药效果也不会好，建议最好还是直接做手术，说虽然现在肿瘤还是比较大，但是手术不用开胸，做微创手术就可以，术后看病理再决定以后的治疗方案。

于是，柴女士的父亲就做了微创手术，切除了右肺下叶及上面的肿瘤。术后医生说手术比较顺利，就是肿瘤太大，拿出来比较费劲，还说肿瘤都这么大没有任何转移，已经非常好了。柴女士非常高兴，看到冰冻病理的分期是T1N0M0，也就是早期之后，更是开心，感觉像是做梦一样。

柴女士简直不敢相信那么大的肿瘤会真的是早期，如果是早期那真的比她原来的预想要好太多了。因此，柴女士去问了医生，医生说一切还要以大病理为准，但至少从手术情况来看，确定没有淋巴转移，没有胸膜转移，不会是晚期肺癌。

有了医生的这句话，柴女士安心了很多，安心的等了一周的时间，等到了大病理出来。大病理报告显示是浸润性腺癌，乳头型占70%，复杂腺管型占30%，低分化，肿瘤大小6.5×4cm，无气道播散、无脉管侵犯、脏层胸膜未见侵犯，淋巴结无转移，分期是T3N0M0，也就是中期肺癌。

中期肺癌无转移，结果不算最坏，但柴女士对术后要怎样做辅助治疗着实有些迷茫了，因为医生只建议让柴女士的父亲术后再做一次化疗，然后就什么都不做。柴女士觉得术后只做一次化疗的话，心里着实不踏实。

不放心的柴女士去问了医生，医生说柴女士父亲的基因突变很罕见没有合适的靶向药，免疫阴性也用不了免疫治疗，术后只有一条路，就是再做一次化疗，化疗结束后就听天由命了。

听医生这样说，柴女士在网上查了，查到像她父亲这样分期的病人，术后的治愈率通常为50%左右，有一半以上的病人可以活到5年和5年以上，过了5年以后，复发率就会明显降低，在完全戒烟和避免一切致癌因素的情况下，还是能达到完全治愈的。

柴女士不知道未来会怎样，但现在柴女士的父亲在做完化疗之后已经配合着戒烟酒了，希望以后不会复发。