列净类药物属于SGLT2抑制剂类的新型降糖药，主要品种包括达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净，作为一款新型降糖药，列净类药物在降糖机制上有自己的独到之处，与大多数药物通过促进胰岛素分泌或增加胰岛素敏感性而发挥降糖作用不同，列净类药物是通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收，促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用的，因此，列净类药物单独使用很少发生低血糖，但是尿糖往往会增加，直观的表现就是尿糖检测+会增多，由于大量葡萄糖在肾脏排泄，会导致细菌过度繁殖，因此，泌尿系或生殖道感染是列净类药物比较独特的不良反应，服药期间应适量饮水，保持尿道和生殖道局部清洁，防止细菌感染。

与其他降糖药物比较，列净类药物还有一些降糖之外的作用，这些作用有好有坏，下面逐一陈述

一降压

在降糖之外，列净类药物还具有明确的降压作用，可使收缩压降低4-6mmHg,，对于老年人、收缩压较低、或正在使用氢氯噻嗪等利尿剂的患者应特别注意，初次服用期间应关注血压变化。

二利尿

列净类药物不仅具有排糖作用，还具有排钠作用，从而产生渗透性利尿作用，因此，服药期间会产生多尿、尿频和夜间增多现象。

三减重

减重作用也是列净类药物独特的额外作用，列净类药物可使体重下降0.6-3.0kg,因此，列净类药物特别适合肥胖的2型糖尿病患者服用，但是对于体型瘦弱的人群，应根据体重下降的情况酌情使用列净类药物

四 治疗慢性心衰

列净类药物中的部分品种如恩格列净、达格列净目前已经获批用于治疗慢性心衰的适应症，也是其在降糖作用之外的第二个适应症，列净类药物用于慢性心衰治疗，除了与其降压，利尿等作用机制有关之外，还与其独特的改善心肌细胞能量代谢、调节心肌离子稳态，抑制心室重构有关。