回顾:男子查CT发现肺结节,1年后进展为癌,医生:他有1个坏习惯

严医科普羊生 2024-11-05 17:40:54

内容资料来源:

1.陈瑜娴,姚天笑,潘凤敏.多发肺磨玻璃结节的临床管理研究进展[J].介入放射学杂志,2024,

2.王红煜,张文婷,黄亦琦.肺结节治疗方药研究进展[J].中医药临床杂志,2024,

3.刘鑫岩,王谦,朱佳.中医治疗肺结节研究进展[J].光明中医,2024,

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。肺结节的发病原因尚不明确,流行趋势呈世界分布,欧美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20~40岁,女性略高于男性。目前我国专家组将8mm制定为肺结节观察临界值,这是因为小于8mm的肺结节在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小,或肿瘤倍增时间较长,较难准确判断。

2021年,廖吉园36岁,疫情开始后首先面临巨大生存危机的便是他们做餐饮的这一行,被辞退之后迫于生计,廖吉园不得不干起了送外卖的活。2023年1月,廖吉园在工作时突然感到胸部不适,伴随着轻微的呼吸困难,他没有太在意这种小症状,以为是冷风吹多了感冒了。

3月底,廖吉园媳妇儿的公司组织年度体检,可以给家属一个名额,廖吉园便也参加了,然而当检查报告出来后,媳妇儿的体检倒是一切正常,可廖吉园的体检报告上写着的一行字却让俩人心中一紧——胸部CT显示他的右肺上叶有一个直径约为1.0cm×0.9cm的毛玻璃样实性结节,边缘毛糙,分界欠清晰。

去医院复查后,大夫耐心解释:“许多人都检查出肺结节,但是肺结节并不是某种特定的疾病,一般来说直径小于1cm的在临床上称为肺小结节,直径越小的结节是恶性的概率相对来说也越低。”

得知自己的肺结节大概率是良性结节,不需要过度干预后,廖吉园放心了大半。但大夫却还是再三叮嘱,表示一定要重视肺结节的定期复查。廖吉园点了点头,回去后了解到诱发肺结节的因素除了抽烟喝酒,还和免疫系统紊乱有关。免疫力较差的人群,他们的肺部会更容易受到各种细菌、病毒的感染,引起肺部慢性炎症的发生。

廖吉园这才意识到好的身体素质的重要性,于是他开始调整自己的生活习惯,注重饮食均衡,还开始进行适量的运动,早睡早起,增强身体的抵抗力,也戒掉了烟酒。三个月后,廖吉园去医院复查了一次,检查结果显示肺结节仍旧保持在1.0cm*0.9cm,并没有增大的迹象,廖吉园也放下心来。这让廖吉园觉得只要自己一直保持不熬夜、规律运动的生活状态,完全不用浪费钱去医院复查,他的肺结节肯定没有恶化的可能,但事情往往不会如人所期望的方向发展。

2023年4月15日,正在送外卖的时候,忽然开始下起了大雨,来不及躲避,廖吉园被淋成了落汤鸡,当天晚上就开始咳嗽了起来,刚开始还只是喉咙有些发痒,渐渐便开始闷声咳嗽,咳嗽时没有痰液,主要是持续不断地刺激性干咳,伴随着胸腔憋闷和窒息的疼痛感,甚至要从床上坐起来才觉得稍微舒服一点,并且额头也开始发热,一量体温已经38度多了,妻子连忙先让他吃了一粒退烧药才慢慢睡去。第二天早上醒来,廖吉园胸口也隐隐作痛,妻子给他买了感冒药和止咳药,廖吉园吃完症状改善了很多,便没有把这次的事放在心上。

一晃半年过去了,由于外卖员每天需要送十几个小时外卖才能达到期望的工资,廖吉园身体吃不消,便辞职找了一家教育机构的当培训老师,在家整理课本的时候,廖吉园感到胸口传来一阵剧烈的疼痛,肩膀和背部也跟着隐隐作痛,呼吸渐渐变得不畅,咳嗽的感觉再次袭来,很快廖吉园便开始剧烈咳嗽,直到喉咙迸发出一阵阵干呕的声音,咳嗽才慢慢停下来。廖吉园喘着粗气停下手中的事务,坐着休息了会,怀疑是自己之前工作劳累所致,觉得换了工作之后应该会好很多,便也没有去医院检查。

半个月后,廖吉园在给学生上课的时候忽然开始胸痛,举着粉笔写字的手也开始颤抖,咳嗽突然发作起来,咳得上气不接下气,让他的胸部异常难受和呼吸困难,明明不熬夜身体却越来越疲惫,嗓子也开始沙哑。正巧路过的主任看出了他的不适,连忙让他先回家休息,回去的路上,喉咙再次开始发痒,胸腔也传来阵阵窒息感,他连忙捂住嘴,咳得浑身颤抖。

弯腰咳嗽了半晌之后,喉咙里忽然涌出一股温热的腥甜,感觉有些不对劲,他摊开自己的手掌一看,竟是一滩鲜红的血迹。这可把廖吉园吓坏了,慌乱地打电话给妻子,同时赶紧在路边拦了一辆车前往医院。来到医院,医生听完他的症状心中警铃大作,而经过胸部CT检查后,检查结果却如同一道晴天霹雳,击中了廖吉园。

CT结果显示右肺上叶出现不规则占位病变,直径约6cm×5.5cm,边界模糊,可见分叶征,提示高度恶性,侵袭性强。这让廖吉园难以接受,反复和大夫确认是否有可能误诊,他的结节怎么会这么快就癌变了呢?大夫连忙安抚他,表示目前还不完全确定,还需要再做进一步的活检以及全身检查,确定具体的情况。

妻子随后也赶来了医院,陪着廖吉园办理入院。五日后,活检的结果终于出来了,确诊低分化型肺腺癌,伴有多发骨髓转移。尽管大夫安危还未发生转移,还有手术的机会,可廖吉园却崩溃大哭了起来,拿着病理报告双手止不住的颤抖。随即,他突然想到了什么,转头质问大夫。

“一年前我检查出肺结节,你们医生说不用管,怎么才一年不到就走到了肺癌的地步?我既不抽烟也不喝酒,饮食清淡,从不吃什么腌制烟熏食品,每天早睡早起,还规律运动,生活习惯良好,怎么会突然得癌症呢?”

大夫连忙安抚廖吉园的情绪,同时他也感到奇怪,如果他说的都是真的,那么他的肺结节癌变的概率应该是很低的。为了弄清楚原因,大夫和廖吉园进行了详细的交谈,总算找到罪魁祸首。大夫忍不住惋惜道:“真是飞来横祸啊!你虽然不抽烟不喝酒,以及不熬夜,这些行为确实能够防止疾病恶化,可你每天晚上睡觉前却有这个坏习惯,不得癌才怪!”

原来廖吉园每天下班后都要先去网吧打两个小时游戏,有时候甚至是四五个小时,但是网吧的环境问题其实是一个重要的健康隐患,网吧通常空间狭小、人员密集,空气流通不畅,这会引起空气质量下降,网吧内空气污染严重,有些网民吸烟使整个网吧乌烟瘴气,长时间处于这样的环境中,廖吉园不可避免地会吸入大量的二手烟,而二手烟是肺癌的一个重要因素,二手烟或环境油烟吸入史与肺癌的发生率显著相关。

其次,很多小网吧的装修差,甚至很有可能采用不合格的油漆或软装,室内环境可能存在的石棉、苯和甲醛等致癌物质,长期接触这些物质也会增加患肺癌的几率。此外,网吧内由于长时间封闭不透风,可能存在煤烟等室内空气污染,这些都是肺癌的潜在患病因素。

再者,长时间在网吧打游戏可能引起廖吉园的生活作息不规律,缺乏足够的睡眠,这可能会干扰他的免疫系统,使他更容易受到疾病侵害。良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,对平衡抵抗力和免疫力非常重要。

最后,长时间盯着电脑屏幕可能会引起视力疲劳和身体疲劳,这种持续的生理压力可能会对健康产生负面干扰,包括增加患癌几率。虽然目前没有直接证据表明长时间使用电脑会直接引起肺癌,但是这种生活方式可能会间接干扰健康,包括增加患肺癌的可能性。

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