二、五行在临床中的运用(4)

海冬说健康 2023-11-15 16:41:23
这样讲来有些乏味,也不好理解,我们还是看一个案例:患者张某,腰部酸胀疼痛三月,清晨起床前最为严重,起床活动后减轻,逢气温降低时加重,天气暖和时减轻,服用芬必得等止痛药物,未能明显缓解,服用六味地黄丸,病情不仅未减轻,反而加重,舌质淡,苔白滑,右尺沉迟而紧。患者腰痛为腰部寒湿过重所致,其病因在于脾肾阳虚,内生水湿之邪,采用温肾健脾除湿的办法,处方:炒白术30g,茯苓20g,干姜20g,杜仲20g,附子15g,生甘草10g,3剂腰痛症状消失。 从此病例中可以看出,通过重用白术、茯苓等健脾除湿的药物,以“土”制“水”,收到了很好的疗效。 (3)“水克火”在临床中的运用 人体心属火,肾属水,肾水随肝气的升腾,上升来济心火,这样心火被水制约就不会亢盛,这是人体的生理机制。如果肾水匮乏,肾阴不足,无以济上焦之心火,就会出现心火亢盛,失眠心烦,小便黄赤,甚至口舌生疮。这样的病人在治疗时,如果单纯清心火,当时有效,不久又会反复,清心火为治标,养亏虚之肾水才是治本,有了肾水的制约,心火自然就不会过亢了。 (4)“火克金”在临床中的运用 心属火,肺属金。肺的宣发、肃降功能,也需要心火的力量,凡心火衰微之人,必然会出现咳喘和肾亏的情况(金不生水),对于遇寒即咳,抵抗力低下的患者,只有通过补充心阳,以火克金,肺中阴霾之物才能消散,肺的功能才能恢复,咳喘才能彻底治愈。 临床中常见哮喘的患者,背心经常感到发凉,稍稍遇冷,咳喘立即发作。中医教材称为内有“伏痰”,遇感引触。正常人为什么没有呢?因为此类患者心阳不振,“火不克金”,肺中寒痰无以温化,所以才伏藏下来。就好像长期阴雨绵绵,看不到太阳,空气中自然阴霾四起。治疗此类疾病,温心阳才是关键,心阳足了,能够起到“火克金”的作用了,肺的宣发肃降功能就会健全,咳喘也就自然好了。 (5)“金克木”在临床中的运用 肺属金,肝属木。木的特性是升发、条达,金的作用是收敛,金气对木气的作用是克制,大自然中,当秋天来临时,秋金之气会使树叶变得枯黄、凋零。在人体正因为有了金的收敛,人体的肝气才不会升发太过;反之,如果肺金不足,无法克制肝木,肝木就会升发太过,出现肝阳上亢的表现。
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