活血降压茺蔚子
作者/毛德西
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简介:毛德西(1940-),河南省巩义市人。河南省中医院主任医师、教授、研究生导师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家名老中医传承工作室指导老师。曾任河南省中医院心内科主任、内科门诊主任、内科教研室副主任,河南省中医高级职称评审委员会委员、中医评卷组组长等职。为中华中医药学会首届百名科普专家,获全国中医药科学普及金话筒奖,河南省中医药事业终身成就奖,多次获河南省自然科学技术奖。
余在年轻时,曾随登封中岳名医耿彝斋先生(时年74岁)学习数月,他善治杂病,常用茺蔚子治疗高血压病,问其作用,他仅言四字:却瘀导滞。后在临床实践中逐渐体会到此言凿凿。
却瘀者,退瘀也;导滞者,使“滞”有疏通之机。
换言之,即可使上部瘀滞下行消散。后又读朱师墨先生所编著的《施今墨医案验方合编注笺》一书,更使我深信茺蔚子的“却瘀导滞”之功,具体到临床功效,以活血降压尤为突出。
茺蔚子,即益母草之子。味辛甘,性凉,无毒,入心、肝二经。明代李时珍《本草纲目》说此物“顺气活血,养肝益心,安魂定魄”,“行血甚捷”。清代何本立《务中药性》明确指出,本品“去瘀生新”。
施今墨先生善用茺蔚子治疗高血压病,他所拟制的“高血压速效丸”,主药即是茺蔚子。施氏治疗高血压主一“通”字,认为茺蔚子、牛膝之类药物,“顺而导之,使血液不致上窜,则脉络贯通,上下之血液均衡,血压自然恢复正常。”
笔者受前辈经验启发,也常用茺蔚子治疗高血压病。凡高血压出现心肝火旺、脑络不和之证,见头痛目胀,视物昏花,心烦失眠,可采用之。头痛者配夏枯草、川芎;目胀者配野菊花、昆布;眼生翳膜者配青葙子、石决明;心烦失眠者配栀子、酸枣仁。
并拟茺蔚子汤(茺蔚子15~30克,夏枯草15~30克,怀牛膝10克,赤芍15克,炒川芎5克)用于高血压病,每获良效。
典型病例谢某,女,44岁,于1996年7月就诊。有高血压病史8年。
经常出现头痛目胀,面部烘热,失眠,脉弦细紧,舌质暗红,舌苔薄白偏干,血压148/98mmHg。
属心肝血热、脉络瘀阻。治宜清心凉肝,通络降压。
处方
茺蔚子25克,夏枯草25克,怀牛膝10克,赤芍15克,炒川芍5克,女贞子30克,旱莲草30克,丝瓜络30克。
服3剂后,头痛目胀明显减轻,血压130/90mmHg。于上方加野菊花30克,焦栀子5克,酸枣仁15克,又服8剂,症状基本消失,血压125/83mmHg。前人认为茺蔚子于瞳孔散大者不宜服用,妊娠期亦慎用。