最新专家共识：女孩7.5岁前乳房发育，要怀疑是性早熟！
10岁前出现月经初潮，也是！
▲数据来源：《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，儿童性早熟问题日益受到社会关注~
今天为大家准备了「青春期女孩养成指南」：包括性发育规律、营养膳食、早期识别早熟共4部分，让妈妈们做到发育不慌、心中有数。
1、女孩青春期发育的5个阶段
正常情况下，女孩进入青春期后，性发育是自上而下的，通常为：
乳房发育→阴毛出现→月经来潮。
从外观来看，我们可以将其分为五个时期（同Tanner分期），1期代表青春期前，5期代表已发育为成人。
1期-青春期前
女孩还没有进入青春期，乳房平坦，还没有发育，无阴毛。
在即将进入青春期时，可出现暂时性生长缓慢，随后出现身高快速增长。
2期-进入青春期
女孩进入青春期，乳房开始稍稍隆起，呈芽胞状，可以摸到乳腺。
大阴唇出现少量阴毛，颜色比较浅。
3期-进一步发育
乳房、乳晕进一步增大，乳晕颜色加深，乳头增大；乳房出现一个丘面，但乳晕并没有凸起。
阴毛变粗、卷曲，颜色加深，向上扩展到耻骨联合的部位。
女童PHV（生长突增）多始于性发育2-3期，增幅7~8cm/年，持续1~3年。
4期-月经初潮
乳房和乳晕进一步增大，乳晕凸起，乳头再增大。
阴毛增多，已具有成人的特征，但分布限于阴阜。
一般情况下，这个时期会出现初潮，其早晚与许多内外环境因素有关，基因遗传是主要的内在因素。
中国九大城市第二性征发育和初潮年龄调查数据显示：中国女孩的平均月经初潮年龄为12.6岁。初潮后女孩大约能长5-8cm，存在个体差异。
5期-发育成熟
乳房发育完成，乳晕隆起消失。
阴毛特征和量达到成人水平，呈倒三角分布，蔓延至大腿内侧。
整个「青春期」的身高增长值在不同个体间差异一般不会太大，女孩共增长23~25cm，约占终身高的15%。
2、青春期女孩怎么吃？
自青春期开始，生长进入第二个高峰，对各种营养的需求量远远高于成人，因此营养问题显得更为重要。
1、 健康饮食，保证优质蛋白摄入
一般为每日三餐，两餐间隔4~6小时，饮食多样。
青春期膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物比值以1.1:1.5:5为宜，尤其要重视早餐。
鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白质的必需氨基酸含量较高，比值更接近人体，能更好地被吸收、利用。
2、 提供富含铁和维生素C的食物
青春期女孩每天所需要的铁，不但比同生长期的男孩多，比成年妇女也要高，建议经常吃富含铁的食物，如动物血、肝脏、瘦肉、蛋黄、黑木耳等。
另外，每天的膳食中均应含有新鲜的蔬菜、水果。
3、 必不可少的矿物质
★ 由于骨骼迅速发育，机体对钙、磷的需要量增加，钙需要量可高达1200~1000mg/d，青少年每日应摄入500ml牛奶，剩余部分可用其他食物或者钙制剂来补充。
★ 锌促进生长发育的作用比较明显，且与性腺发育、运动功能有密切关系。
青春期女孩锌的推荐摄入量为7.5~9mg/d，应多食用含锌丰富的食品，如贝壳类海产品、红色肉类和动物内脏，以利于机体的发育成熟。
★ 碘是甲状腺素的重要成分，为青春期旺盛的代谢所必需，对生长发育有较大影响。青春期应适量食用含碘丰富的食品，如海带、紫菜、海鱼等。
3、日常仔细观察，做有心家长
女孩进入青春期的时间因人而异，平均年龄是9.2岁，生长发育的速度及持续时间也有很大的个体差异，如何识别女孩青春期启动的苗头？
1、 观察性发育情况
女孩比较好判断，就看乳房。乳房一大，有个硬核，那就开始发育了。
2、避免儿童肥胖引起早发育
随着生活水平的提升，高脂肪高碳水的饮食容易造成脂肪堆积、出现肥胖。儿童一旦肥胖更容易引起早发育，女孩往往月经会提前。
3、监测生长速度和骨龄
一般来说，3岁到青春期前的孩子每年长5-7cm。如果女孩短期内增高迅速，就要密切观察她的发育状况了。
骨龄是评价儿童发育的核心指标，3岁以上的孩子，最好每年为孩子测一次骨龄，骨龄超过年龄1岁以上的需重视。
一年不只有四季
还有一种季节，叫做青春季
没有四季那么漫长，却比四季更加美好
多些关心，少点唠叨，
陪孩子健康成长！
参考资料
1、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）
2、韩晓洁、郁琦《女性青春期启动及相关影响因素》 实用妇产科杂志 2022年10月
3、张慧、张亚钦、李辉、宗心南、武华红.《女童青春期生长突增及其与性发育的关系研究》.中国《循证儿科杂志》2014年4月第9卷第2期
4、中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组青春发育调查研究协作组
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