徐大爷最近总感觉身体不适,脚疼得厉害,连最爱的象棋也不去下了。
好几次夜里,徐大爷的大脚趾就突然疼起来,跟针扎一样,疼得都睡不好了,他都怀疑自己是不是最近吃太多豆腐导致的。
他之前听说吃多了豆制品会得痛风,可自己偏偏好豆腐这一口,现在心里也是七上八下的,真的是因为自己贪吃才得了痛风?
这天晚上,徐大爷又被痛风折磨得睡不好,第二天一大早就去了医院,但医生却告诉他痛风并非全是豆制品的错。
一、这六类人或更容易被痛风缠上据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》相关数据显示,我国高尿酸血症总体患病率是13.3%,患病人数约1.77亿,而痛风整发病率在1.1%,患病人数约1700万。
痛风与尿酸排泄减少、嘌呤代谢紊乱相关,属于代谢性风湿病范畴。痛风较常在夜间发作,患者可被关节痛惊醒,疼痛常呈撕裂样、咬噬样或刀割样,疼痛难忍而影响睡眠
北京朝阳医院风湿免疫科主任医师孟娟表示,一般虽然痛风疼痛症状可在数天或两周内自行缓解,若患者不积极治疗则会加重或导致病情反复,从而引起关节活动受限和关节畸形病变等,严重时甚至会损伤肾功能,还会并发高血压、高血脂症、糖尿病和冠心病等疾病。
日常生活中有6类人更容易被痛风缠上,一定要留心。
1、男性
男性较多的雄激素特别喜爱尿酸,会抑制肾脏排泄尿酸而使体内尿酸水平升高,加快尿酸结晶形成和沉积,最终引起痛风。相比于男性,女性更多的雌激素反而能促进尿酸排泄,从而帮助抑制关节炎发作。
2、中老年人
60岁后关节老化,加之钙质流失和软骨组织减少,中老年人就更容易痛风。特别是绝经后的女性雌激素水平骤减,相对的雄激素上升,痛风也就更容易发生。
3、有家族史的人
痛风有家族遗传性,比如亲属中有痛风患者,那么后代患上痛风的概率会比一般人高。
4、肥胖人群
肥胖的人多喜爱炸鸡可乐等高脂肪食物,而脂肪收入过量就会导致血脂血糖升高,这也是痛风的危险因素。
5、爱喝酒、爱吃肉、爱吃海鲜的人
喝酒会导致体内产生更多乳酸,继而干扰尿酸的正常排泄,而肉和海鲜的嘌呤比较高,吃太多会导致体内尿酸升高。
6、长期服用某种药物的人
某些药物也让可能诱发或加重痛风,比如长期服用治疗胃病的奥美拉唑等质子泵抑制剂,还有阿司匹林、利尿剂等药物。
二、高尿酸、痛风不能吃豆制品?体内尿酸的堆积就容易导致痛风,而尿酸主要是嘌呤代谢产生的,因而痛风患者的第一大饮食禁忌就是高嘌呤食物,很多人都觉得豆制品是“嘌呤大户”,但事实真的如此吗?
根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024版)》的界定,高嘌呤食物是指嘌呤含量超过150毫克/100克的食物。
虽然豆制品的嘌呤含量不低,比如黄豆的嘌呤含量是218毫克/100克,黑豆的嘌呤含量是170毫克/100克,但不同加工方式的豆制品的嘌呤含量差异很大,经过加工之后的豆制品,其嘌呤含量会大大下降。
比如豆浆、豆腐、豆干的嘌呤含量分别是27.75毫克、55.5毫克、66.5毫克/100克,可以说是妥妥的低嘌呤含量食物里,而且一般来说豆制品的含水量越高,嘌呤含量就越低。
暨南大学附属第一医院营养科叶艳彬主任医师指出,植物蛋白不管含有多少嘌呤,都已经证实可以增加机体排泄尿酸,因而豆制品其实不会诱发痛风,反而能成为高尿酸血症的保护性膳食因素。若是担忧豆制品的嘌呤含量,不妨尝试选择嘌呤含量较低的豆制品食用。
高尿酸和痛风真正要少吃或不吃的是以下5种食物:
1、动物内脏
比如动物的肝脏、肠道、肾脏等动物内脏属于高嘌呤食物,过量食用会让体内尿酸升高。
2、甲壳类
比如生蚝、蛤蜊、海螺、花甲等甲壳类食物都是高嘌呤食物,食用后发生痛风性关节炎的风险会提高1.55倍。
3、浓肉汤
浓肉汤、浓鱼汤虽然味道鲜美,但因为肉中的嘌呤已溶解在汤中,整碗汤的嘌呤含量比较高,还有高油脂的问题,喝太多会导致体内嘌呤和脂质代谢异常。
4、酒/酒精饮品
啤酒、黄酒、白酒等酒和酒精饮品中的乙醇和嘌呤会促进尿酸生成,甚至会干扰尿酸排泄,导致体内尿酸水平升高,继而诱发痛风急性发作。
5、高糖饮料/果糖
浓缩果汁、碳酸饮料、功能饮料、奶茶等不仅热量高,往往还有很多的糖和添加剂,而果糖会和尿酸竞争,导致尿酸排泄减少。另外果糖也会消耗大量无机磷酸盐,也会促进尿酸生成,容易引发痛风。
三、4个方法教你稳住尿酸北京协和医院风湿免疫科主任医师曾小峰教授表示,治疗痛风的关键在于控制尿酸,包括降低尿酸水平和促进尿酸排泄,以下四个方法痛风患者都可以学习一下:
1、健康饮食
减少摄入内脏、浓汤、海鲜等高嘌呤食物,同时多吃蔬果谷物,特别是西兰花、樱桃等都对降低尿酸有好处。注意不要暴饮暴食,避免摄入高脂肪高热量高糖食物。
2、充分喝水
喝足够的水能促进尿酸溶解排泄,建议每天2000ml,最好是白开水或淡茶水,不要用饮料代替。喝水时间也要注意,不要口渴了才喝水,最好养成规律喝水的习惯。
3、适量运动
适量运动能减少脂肪堆积,也能促进血循,增强身体代谢能力,对控制尿酸水平有一定帮助。注意运动要量力而行,且通风急性发作时不要运动。
4、规律作息
规律作息能帮助恢复体力,也能调节内分泌,使机体能正常代谢尿酸,降低痛风的发生风险。
近些年痛风的患病率不断上升,并且越发的年轻化,这和不良的饮食生活习惯有较大关系,建议大家还是要及时纠正不良习惯。
参考资料:
[1] 《21科普|“不痛不治”?!1700万痛风患者如何打破防治“盲区”?》.21新健康.2022-10-11
[2] 《全民营养周|高尿酸患者不能吃豆制品?收好营养医生这份饮食建议》.暨南大学附属第一医院.2024-05-18
[3] 《痛风长期不复发,这四个调代谢方法教你!》.黄川云说尿酸.2024-08-31
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