步速变慢，谨防痴呆

本报记者 燕声

我们常说：

饭后百步走，能活九十九。

步行确实对健康有益，不仅如此，步行速度的快慢还能反映一个人的健康状况。近日，一项在澳大利亚和美国老年人中开展的队列研究发现，步行速度可预测痴呆发生风险。

步行速度减慢且记忆力下降，痴呆风险高

研究一共纳入1.6万余名相对健康的老年人，所有老年人无心血管病、痴呆或躯体残疾，平均年龄为75岁，每两年评估一次步行速度和认知功能。 分析显示，与步行速度和认知功能均正常的老年人相比，步行速度减慢+记忆力下降的老年人未来出现痴呆的风险最高，增幅达23.7倍。步行速度减慢的定义是：整个研究期间每年步行速度下降≥0.05米/秒。一般会在50~60岁起步行速度开始减慢。 其次是步行速度减慢+总体认知功能下降者，增幅为21.2倍；步行速度减慢+语言流畅度下降者、步行速度减慢+认知处理速度减慢者的痴呆风险分别增加3.7倍和3.3倍。 步行速度减慢且总体认知功能或记忆力下降的老年人，未来出现痴呆的风险显著高于单纯步行速度减慢者、单纯总体认知功能下降者、单纯记忆力下降者。步行速度减慢且认知处理速度或语言流畅度下降的老年人，未来出现痴呆的风险分别高于单纯认知处理速度减慢者和语言流畅度下降者。 对于老年人来说，步行速度减慢且认知功能尤其是记忆力下降，可能是评估未来痴呆发生风险的最佳组合。

步行速度反映了身体健康状况

步行速度的快慢与衰老相关。此前，英国莱斯特国家卫生研究院莱斯特生物医学研究中心发表的一项研究表明，步行速度较慢者的预期寿命比步行速度快的人要短。研究发现，不管是胖还是瘦，习惯于快走的人的预期寿命更长。 为什么会这样呢？ 血压、体温、呼吸、心率是我们身体健康状况的4个生命体征。但越来越多的研究发现，行走速度可能是一个综合的健康指标，包括认知功能、腿部力量、关节健康、血管状况等。 据美国杜克大学的研究显示，走路变慢与身体多器官系统老化加速和脑容量变小、皮质变薄有关。走路慢还与肺、牙齿、免疫系统变老有关；最让人震惊的是，走慢了，大脑和脸蛋也变老，也就是说认知变差，脸显老。步行速度不仅是衰老的指标，也是大脑健康的指标。 步行速度除了可预测痴呆风险，还可以预测跌倒、残疾和其他老年综合征的发生风险。 有研究还显示，一般来说，步伐80厘米/秒的老人能达到70～75岁，步伐超过1米/秒的老人，寿命可超过75岁。

坚持多活动可预防痴呆

《美国医学会杂志》上的一项研究提示，每日步行步数更多，与更低的全因死亡率、心血管死亡率以及癌症死亡率之间，呈现出了非常显著的数量相关性。《美国医学会杂志》网络开放子刊发表的一项韩国全国性队列研究表明，老年人多活动，可预防痴呆。目前指南建议成年人每周至少进行150~300分钟中等强度或75~150分钟高强度运动。 那么，每天快走多少步更好？上述《美国医学会杂志》的研究显示，正常人群每天尽量走8000~12000步最优；久坐人群每天只要稍加运动就有显著益处；慢病人群，与每天走4000步相比，每天走8000步的参与者心血管疾病和癌症死亡率显著降低。 走多少步，不必过于刻板，还是要根据自己的实际情况，循序渐进，量力而行。 文章开头的研究者还提示，如果患者的步行速度在逐渐减慢，应向医生咨询进行干预。降低痴呆风险的预防干预措施包括：运动、饮食调节、降压、控制糖尿病和肥胖等。

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