压力山大，更易中风

每个人对待生活都有自己的态度，有的人乐观、有的人焦躁、有的人平和……但几乎所有人或多或少都避免不了坏情绪的骚扰，遇到烦心事时释怀和尽快调节是最好的解决方案。中国卒中一级预防试验一项事后分析发现，高血压患者若心理压力较大，则首次卒中风险增加，尤其是在治疗期间平均动脉压较低的患者。

心理压力大与卒中风险高相关

高血压是卒中最重要的危险因素之一，而压力可增加高血压的严重程度，但此前很少有研究探讨高血压患者首次卒中与心理应激的关系。

上述研究纳入2万余名成人高血压患者，使用量表判断心理压力，主要研究是否发生首次致命或非致命卒中，中位随访时间为4.5年。

研究作者表示，慢性压力可通过释放儿茶酚胺，抑制纤溶活性，增加促凝因子的产生。并会增加白细胞的生成和释放，促进炎症和斑块进展，增加了卒中风险。

研究发现，与压力水平较低的患者相比，心理压力水平较高的患者首次卒中风险增加了40%，首次缺血性卒中风险增加了45%。而且，在治疗期间，平均动脉压较低（101毫米汞柱）的患者中发现心理压力与首次卒中之间存在更强的正相关关系。

研究人员认为，这是因为平均动脉压可明显增加不良心脑血管事件的危险。较高的平均动脉压则掩盖了压力和卒中之间的联系。研究人员称，该研究证实了高血压患者接受标准治疗后心理应激与首次卒中之间的剂量-反应关系。

压力让高血压患者死亡风险增两倍

《欧洲预防心脏病杂志》发表的一项研究曾发现，工作压力加上失眠会导致高血压患者心血管死亡风险增加两倍。研究人员分析了近2000名年龄在25~65岁的员工的数据。这些人有高血压，但在研究时，他们没有心血管疾病或糖尿病，平均随访17.8年。研究人员发现，与那些睡眠良好、没有工作压力的同龄人相比，工作压力和失眠分别使心血管病风险增加56%和76%。如果同时存在工作压力和失眠，则死于心血管病的可能性高出两倍。

中国医师协会心血管内科医师分会双心学组等组织就精神压力相关高血压的诊治发布共识称，应将精神心理因素纳入高血压评估体系，进行针对性的治疗。

共识指出，精神压力相关高血压患者常见症状有头晕、头痛、颈项僵硬、疲劳乏力、心悸，同时可能伴随失眠、兴趣降低、注意力下降、紧张、担心害怕、脾气急躁，严重者可能伴随声音敏感、空间敏感、温度敏感等表现。而早期识别焦虑和/或抑郁症状并予以干预，有利于控制血压。

正念有助调整情绪降低血压

有研究人员曾在《替代和补充医学》杂志中着重指出，对于降压，改变生活方式和身心干预的效果不亚于服药，而且一般没有副作用。研究表明，触发身体放松反应的身心练习，比如冥想，在降低血压方面作用巨大。

美国一项研究显示，正念训练联合健康饮食、限盐、限酒和增加体力活动等可降低血压。正念这个概念最初源于佛教禅修，是从坐禅、冥想、参悟等发展而来。其即有目的、有意识，关注、觉察当下的一切，对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。后来，正念被发展成为一种系统的心理疗法，即正念疗法，就是以正念为基础的心理疗法。

研究发现，1年后，坚持正念练习者收缩压平均下降6.1毫米汞柱，收缩压≥140毫米汞柱者的血压下降更明显，达15.1毫米汞柱。此外，参加研究者自我意识、注意力和情绪在1年的随访中都有所改善。

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