硝酸甘油，作为一种常见的急救药品，已超百年历史，已拯救了无数冠心病患者的生命，在新药不断涌现的今天，仍是治疗心绞痛的特效药，是冠心病患者必备药物。那么什么情况下需要使用它呢？如何正确使用？经常有患者在使用上出错，导致药物失效。今天给大家科普硝酸甘油，心脏不好的人赶紧收藏！

首先硝酸甘油有哪些临床作用？

1，心绞痛发作时的“定心丸”

硝酸甘油属于硝酸酯类药物，通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，调节平滑肌收缩状态，达到扩张血管的作用。主要以扩张静脉为主，扩张外周静脉，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压前负荷降低。扩张动脉，使后负荷降低。通过对静、动脉的扩张，使心肌耗氧量减少，改善心肌血流分布，改善缺血区的供血，达到缓解心绞痛。

当出现心前区疼痛、胸闷、呼吸困难等心绞痛症状时，及时含服硝酸甘油可以迅速缓解症状，减轻疼痛感。通常在含服的2-3分钟就可以起效，最佳作用时间是在服药的5分钟。如果患者在服药后的5分钟，仍然没有明显的症状改善，可以再含服一片，但是如果15分钟症状都没有缓解，一定及时到医院就诊，以免错过治疗心梗的最佳时机。

因此，在确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病或者怀疑患有此类疾病的人群中，随身携带硝酸甘油显得尤为重要。

2，血压急剧升高的“稳定器”

硝酸甘油还具有扩张血管的作用，可以帮助降低血压。在高血压急症中，如恶性高血压或嗜铬细胞瘤等病症导致的血压骤增情况下，硝酸甘油可以通过快速舒张外周血管，从而达到降低血压的效果，防止严重并发症的发生。

3，肺动脉高压患者的“守护神”

此外，硝酸甘油还可以用于治疗某些类型的肺动脉高压。通过其扩血管作用，能减少肺部血流阻力，改善右心功能及氧合状态。尽管这种应用相对较为专业，但在特定场合下，硝酸甘油或许会成为挽救生命的关键。

4，雷诺现象与数字缺血的“解救者”

硝酸甘油还可应用于雷诺现象（微血管系统紊乱所引起的细小动脉痉挛性现象，在寒冷或情绪紧张等刺激下，手指、足趾等部位皮肤出现苍白、紫绀和潮红，并伴随有疼痛和异样感）以及指尖、脚趾因寒冷引起的缺血性疾病。在这种情况下，局部涂抹硝酸甘油软膏有助于扩张末梢血管，恢复血液供应，缓解发冷、麻木、疼痛等症状。

二、哪些药物会影响硝酸甘油的药效？

在日常生活中，药物之间的相互作用是一个不容忽视的问题。尤其对于一些关键性的药品而言，错误的配伍不仅可能削弱它们的疗效，更可能导致严重的副作用。硝酸甘油是急救的药物，对于药物能否正常发挥它的疗效非常关键，因此，硝酸甘油的使用一定要注意药物的相互作用，影响它的疗效。以下5种药物谨慎与硝酸甘油同服：

1. 避孕药和激素类药物：部分避孕药以及糖皮质激素等具有促进体内水钠潴留的效应，而硝酸甘油则恰恰相反——能导致体液丧失。若两者合用，可能会引发血压波动甚至过度降压反应；

2. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：这类药物常用于抑郁症、帕金森病等神经退行性疾病治疗。由于二者均对儿茶酚胺代谢产生影响，叠加使用会增加发生严重高血压的风险；

3. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIs）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）及其他强力降压药：如沙坦类、普利类等，这些药物本身就有显著降低血压的效果，加上硝酸甘油很可能使血压降至危低水平，威胁患者生命安全。

4. 五型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、他达拉非等，会引起严重的低血压。

5. 酒精也可能加强硝酸甘油的降压效果，加重头痛等症状。因此，接受硝酸甘油治疗的患者应避免过量饮酒。

总的来说，硝酸甘油作为一款“救命仙丹”，也存在一定的用药限制。为了确保自身健康，请务必遵医嘱合理用药，切勿随意混搭！只有充分了解并规避潜在风险，我们才能让这枚小小的药片发挥出最大的价值，为人类的生命护航。

三、哪些人不适合服用硝酸甘油？

冠心病急救，硝酸甘油无疑是首选药物。但是，你是否知道，并非所有人都可以随意使用这种药物？以下五大类人群不建议服用硝酸甘油：

1，闭角型青光眼患者

硝酸甘油具有扩张血管的作用，会增加眼球内压，导致病情恶化，甚至可能导致失明。因此，这类患者应在医生指导下选择其他治疗方法。

2，严重贫血及低血压患者（收缩压低于90mmHg）

硝酸甘油主要作用之一是扩张血管、降低血压，因此如果本身已存在低血压状况，则可能会使病情加重；而对于严重贫血的人来说，血液中的氧气携带能力已经减弱，若再服用硝酸甘油会导致血流量减少，进一步加剧缺氧症状。

3，心肌梗死伴有左室衰竭以及颅内压增高的患者

因为此类病人本身的循环系统或神经系统处于异常状态，服用硝酸甘油会使原有病症更加严重，带来更大的危险性。

4，24小时内服用果西地那非或他达拉非患者

西地那非或他达拉非会增加硝酸甘油的降压作用，两种药物 一起服用，容易引起严重低血压甚至猝死。

5,其他禁忌症：心率过慢，小于50次/分；或心率过快大于100次/分；或对硝酸甘油过敏；急性下壁右室心肌梗死。

在选用任何药物之前，请务必详细阅读说明书并咨询专业医师的意见。毕竟每个人的身体情况都不同，只有对症下药才能真正起到疗效，确保自身健康。 患有上述禁忌症的朋友一定要注意了，不要盲目跟风自行购买使用，以免造成严重的后果。