近期,市面上推出了可以同时监测血压和心电图的血压计,据悉此类设备能够帮助患者实现居家监测血压及房颤风险,成为心脑血管疾病患者的关注热点。哪些人群需要使用?作用有多大?本文联系了中国医学科学院阜外医院心内科、健康教育中心主任杨进刚教授,针对高血压与心脏健康监测的关系进行探讨,尝试找到答案。

高血压与房颤紧密关联

近年来,高血压被视为引起“心源性脑梗塞”的关联疾病“房颤”的主要原因。高血压增加的新发房颤相对风险约2倍,且成人的患病率高达30%1。“房颤是心律失常最常见的一种。房颤的危险因素有很多,高血压是最重要的一种危险因素,其他包括肥胖、饮酒、吸烟、身体活动不足或有其他心脏病等等。良好的血压控制应当成为房颤患者自我管理不可或缺的一部分。”杨进刚医生介绍道。

房颤危害不容忽视

目前全中国房颤人群估算已达2000万,预计到2050年,中国大约有900万60岁以上的老年人罹患房颤。2而房颤具有隐匿性和阵发性,约1/3的患者不知晓患有房颤而漏诊部分阵发性房颤3。杨进刚医生表示,“房颤这种疾病最大的特点,是病在心,险在脑。这是因为房颤时心脏跳动很不整齐,心房失去了顺序收缩的功能,使血液容易驻留在局部,不流动的血液凝结,变成血栓,血栓一旦脱落,就会顺着血流到了全身各处,最容易栓住的部位就是大脑,拴住以后就是脑中风。人会发生偏瘫半身不遂、失语,甚至猝死;当然,发生心衰、心梗等其他意外的情况可能性也是明显增加的。”

心电图监测是房颤风险的早筛和复发预防的关键

“无论什么疾病,早发现,早治疗,效果都是最好的。房颤也是这样。早发现,尤其是心脏结构没有严重受损的阶段,通过改变生活方式、用药或者消融治疗,有可能根治。”杨进刚建议通过可以带有心电检测功能的血压计,可以一次测血压同时发现房颤等心律失常的风险,供医生参考,有利于房颤的早发现。

另一方面,房颤是一种复发率较高的心血管疾病,根据2023《心房颤动诊断和治疗中国指南》,房颤术后定期随访可发现无症状性房颤,同时需强化监测4。杨进刚医生表示:“对于房颤术后患者而言,复发风险的预防是一个需要关注的问题。对于术后人群,可以备一台居家检测心电图的设备,在感到心脏不适时,可以及时记录心电图供医生参考。”

智能设备助力实现居家血压心电双监测

目前,能够同时监测血压和心电图的心电血压计以知名医疗器械厂商欧姆龙健康为代表引起消费者的关注。据悉,欧姆龙希望通过帮助患者养成日常测量的血压时,也能同时记录心电图的习惯,来助力房颤风险的早期发现。

1、心电血压二合一,足不出户双管理

欧姆龙心电血压计具备“血压+心电”同时监测功能,实时导出心电图,可以作为医生诊断房颤潜在患者的辅助手段和重要参考。

2、直连APP智能解析,助力房颤早筛和术后管理

欧姆龙心电血压计能够直连OMRON Plus APP,以AI算法进行心电智能分析,在手机上即可显示心电图。APP将根据用户心电图数据给到4种情况分析结果,包括窦性心律、疑似房颤、心动过速和心动过缓,帮助用户及时识别自身心律失常的风险,助力患者实现个性化、智慧化健康管理。

杨进刚医生提醒“房颤的发生,是从无到有的,房颤的发作,是从少到多,再到持续。患者需要在不同阶段采取多种策略,包括预防、生活方式和危险因素改变、筛查和治疗等。日常需要养成良好的生活习惯,像戒烟限酒、控制体重、规律的运动、健康的饮食还有压力情绪的管理都非常重要,对于有慢性疾病患者,如高血压、糖尿病,还有需要定期进行监测和严格管理。”

参考文献：

[1]陆珏秀,刘先霞,闫霖.RAAS阻滞剂对高血压患者房颤预防的研究进展[J].临床医学进展,2023,13(2):1925-1932.

[2]ShiS,etal.PrevalenceandriskofatrialfibrillationinChina:anationalcross-sectionalepidemiologicalstudy.LancetRegHealthWestPac.Published:April11,2022.

[3]DuX,GuoL,XiaS,etal.Atrialfibrillationprevalence,awarenessandmanagementinanationwidesurveyofadultsinChina[J].Heart,2021,107(7):535541.DOI:10.1136/heartjnl2020317915

[4]中华医学会心血管病学分会,中国生物医学工程学会心律分会.心房颤动诊断和治疗中国指南[J].中华心血管病杂志,2023,51(6):572-618.DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20230416-00221.