病 例 解 析 患者，男孩，今年才7岁，老师跟家长反应他最近2个多月来上课时候常常呆坐不动，有时甚至突然直视着窗户某处发愣走神，老师点名提问也不理，一会儿注意力回来了又不知道老师在问什么。 家长一度以为是注意力不集中，多次与孩子沟通，调整作息、饮食等，但情况并没改观，家长气急了打骂，孩子也感觉到很委屈。 直到有天晚上在家里做作业时，突然也发愣走神了，当时家长怎么喊都没用，孩子就像突然被按了暂停键一样，而事后清醒过来的孩子对此却一无所知，带他到医院检查，医生说这是癫痫， 家长惊呆了，一度不敢相信。孩子又没有口吐白沫、全身抽搐等症状，只是发呆、愣神，怎么就是癫痫了呢？ 癫痫，在大多数的眼里，就是抽搐和口吐白沫。稍微有过了解的或是家中有癫痫患者的可能还知道患者会出现四肢僵直、神志不清和乱叫的情况，而非人们传统观念认为的“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”等“全身抽风”的症状，很容易被忽视！ 其实癫痫是一类发作表现多样、病因复杂的疾病，表现症状可不仅仅是这样单一的形式，很多经常走神甚至失神的小孩子，有可能就是癫痫正在发作！ 所以在平常生活中，一旦发现孩子有失神愣神的情况，家长要留心，注意观察是否是正常的发呆、走神，疑似癫痫应该尽快带孩子去专业的医院检查，越早检查确诊，就越能够对症下药，对孩子以后的生长发育和智力水平也能够进行有效的干预，避免出现因为延误造成的病情加重，对患儿的认知、精神、行为、社交、生活、学习等造成负面影响。 如何区分癫痫性失神和其它类型失神？ 癫痫性失神，仔细观察，可发现孩子有短暂的意识丧失、表情呆滞、凝视，或走路、说话、讲故事、吃饭等动作突然中断、停顿等，少数孩子可能伴有轻微的眼睑、口角抽动，或做一些刻板动作，比如咂嘴、吸吮样等，这种非运动性的发作由于症状不典型，很难被联想到癫痫病，且由于无四肢抽搐、跌倒等症状，发作前又常无先兆或仅有主观感觉异常，发作后可继续原来的动作，故很多家长会忽视这种症状，甚至将这种情况误认为是孩子注意力不集中，当成坏毛病批评。 失神性癫痫，尤其儿童失神性癫痫，会影响患儿的智力发育水平，如果不加控制频繁发作，对患儿的记忆力与思维都会产生负面影响。 非癫痫性失神多属于儿童期的行为、情绪问题，又称为"白日梦"。发作时凝视无动，对外界的一般刺激如呼唤、对话无反应，但对强刺激有反应。发作多出现于上课或看电视时，事后追问患儿往往正在凝神思考或"走神"。 小儿癫痫痫性发作的最常见类型有哪些？ 1、部分性发作是癫痫病发作的一个临床类型。癫痫病的症状表现为短暂的意识混乱或精神失常，可做出毫无目的的动作或错乱行为，甚至伤人、毁物或跑到外地。发作可持续数小时至数日，事后不能记忆。不发作时精神正常，多由大脑颞叶病变引起，也叫“颞叶癫痫病”。 2、全身发作：以意识丧失和全身抽搐为特征。患者突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，常因此而跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，随即发生全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。抽搐持续一分钟至数分钟即自行停止，此后转入昏睡或躁动不安。有的立即清醒，有的几小时才能完全清醒。醒后对发作情况不能记忆。假如大发作接连不断，神志不清醒，这就叫癫痫病持续状态，应及时抢救，不然会衰竭死亡。 3、失神发作：临床上癫痫病的症状表现为发作时有短暂的意识丧失，突然中止本来的活动。表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应。不跌倒，有时伴有不自主动作，如咀嚼、点火、搓弄衣扣，以及面、唇、舌、一侧肢体的颤搐，持续几秒钟到几十秒钟，不超过1分钟，发作过后仍然继续本来正在进行的动作。 总之，癫痫发作的表现形式多样且容易被父母忽略。这就要求父母要观察生活并保持警惕。如果孩子有上述表现，建议父母及时带孩子去相关医院检查，以免耽误黄金干预时间。 当然，家长对孩子偶尔出现的症状也不必过分恐惧，首先家长应该密切观察，判断孩子是否存在反复出现这种症状，如果确定存在反复发作，并且伴有其他症状，就一定要引起重视，及时到正规医院就诊，尽早明确诊断，开始正规治疗，争取在早期控制病情的发展，获得更好的治疗效果。