孩子注意力集中力，上课能认真听课了，好动的情况没有了，能正常睡觉了，终于能和正常小朋友一样了。

上周复诊的患儿，孩子奶奶很开心的跟我分享孩子的改变。

这个小男孩8岁半，去年来初诊时情况如下：

当时在服用专注达，但是作用越来越不明显了，孩子还有嗜睡、呆滞的情况，食欲也不好，半年来也不怎么长个了。

刻诊：

1.行为方面：坐不住，经常在座位上扭来扭去，小动作频繁，如摆弄文具、抓头发等。难以安静地完成一项任务，如做作业时容易分心，频繁起身走动。

2.情绪方面：脾气暴躁，稍有不如意就大喊大叫，甚至摔东西。与同学相处时容易发生冲突，缺乏耐心。

3.睡眠方面：入睡困难，睡眠浅，多梦，容易惊醒。

4.食欲不佳，舌苔黄腻，脉弦滑数。

辩证：肝气郁结、郁久化热、热灼津液为痰，痰热上扰，发为本病。

治法：疏肝理气、清热化痰

辨证后开方，柴胡、枳壳、香附、郁金、黄芩、黄连、栀子、半夏、陈皮、茯苓 、石菖蒲、远志、钩藤

结果如何呢?

15天之后，患儿饮食睡眠好转，复诊调方继续服药，两个月后，患儿注意力提高，能够安静地坐下来完成作业。坚持几个月，上课小动作逐渐改善，孩子慢慢恢复了正常，随访半年，未见复发。

中医把抽动症归为“脏燥”范畴，意思就是脏腑太燥了，导致孩子多动不安。

肝气郁结则脾气急躁、容易发怒；郁久化热，热灼津液为痰，痰热上扰心神，则出现注意力不集中、睡眠不安、多梦等症状。

中医常说“怪病多由痰作祟”，多动症的孩子是因为痰进入大脑，堵塞经络，影响神经，导致神不守舍，记忆力差，无法控制自己的行为。

因此，对于多动症患儿，最重要的是祛痰。

方解

柴胡、枳壳、香附、郁金疏肝理气；黄芩、黄连、栀子：此三味药清热泻火；半夏、陈皮、茯苓化痰祛湿，针对热灼津液为痰的病理变化；

石菖蒲、远志痰开窍、宁心安神，有助于改善患儿睡眠不安、注意力不集中等症状。

钩藤息风定惊、清热平肝，可平抑肝阳上亢，缓解因肝气郁结、郁久化热所致的急躁易怒等症状。

一旦痰被祛除，再配合一些安神、益智的中药，才能“醒脑”，孩子能开窍了，慢慢就恢复正常了。