本文作者：

殷霁虹　上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科副主任医师

沈小珩　上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科主任医师

“医生，我头晕、胸闷，家里有三七粉，可以吃伐？”

“医生，我脸上最近长出了很多斑，可以吃点三七粉吗？”

“医生，我去云南旅游，不小心摔了一跤，踝关节有点肿，当地人说可以吃点三七粉，不知道是否可以？”

以上是我们老年科门诊经常遇到的，许多中老年人来咨询有关三七粉的服用问题。今天就给大家科普一些“三七粉”的小知识，希望能为大家正确、合理使用三七粉提供一些帮助。

口口相传：“北人参，南三七”

三七粉，又名“田七粉”或“金不换”，是五加科多年生草本植物三七的根茎打成的粉，一般于秋季开花前采挖，晒干。其性温，味甘、微苦，归肝、胃经。

正如上文中有患者提到的，三七粉也是云南白药的主要成分，主产于云南和广西，其中，云南文山的三七享誉全国，因三七与人参同属五加科植物，故有“北人参，南三七”的说法。三七起初是云南、广西一带少数民族的民间用药，后在中国南方军队中作为战伤和金疮药使用，最后由明代著名医药家李时珍载入《本草纲目》，它独特的疗效逐渐被后人重视，广泛应用。

给它好评：功效是不少

三七粉的主要功效是散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。

《本草纲目》曰，三七“止血、散血、定痛，金刃剑伤、跌扑杖疮出血……亦主吐血、衄血，下血、血痢，崩中、经水不止，产后恶露不下，血运、血痛，赤目痛肿，虎咬蛇伤诸病”。

《医学衷中参西录》曰：“三七……善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药。病愈后不至瘀血留于经络……化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。”

《本草纲目拾遗》记载：“人参补气第一，三七补血第一。味同而功亦等……为药品中之最珍贵者。”

用于各种内外出血证：尤以有瘀血者为宜。三七粉既能止血，又能散瘀，有“止血而不留瘀、化瘀而不伤正”的特点，为血证之良药。单味药内服外用即可奏效，以治咳血、吐血、便血、尿血、崩漏及外伤出血等。

用于跌打损伤、瘀滞疼痛：三七粉能活血化瘀而消肿定痛，为伤科要药，可单味内服或外敷。

用于气血虚弱的中老年人：三七粉能补益气血，可治疗头晕眼花、面色苍白、四肢乏力等气血虚弱病症。

现代研究表明，三七粉主要含三七总皂苷（PNS）、三七素、黄酮类、挥发油、糖类等有效成分，主要作用如下——

1.改善循环系统：三七总皂苷可以促进造血细胞增殖，促进红细胞、血红蛋白和网织红细胞的恢复；三七总皂苷还可抑制血小板聚集，对溶解纤维蛋白原起到一定的促进作用，从而使血液的黏度降低，抑制血小板聚集，减少血栓的形成，有改善微循环的作用。

2.保护心脑血管：三七总皂苷和黄酮类能扩张冠状动脉、改善心肌微循环，在临床治疗心脑血管疾病中，能降低患者心肌的耗氧量，提高心肌细胞对缺氧的耐受。此外，三七总皂苷和黄酮类还有扩张脑血管、降低血管阻力，有效抑制血小板聚集，提高机体衰老红细胞的变形能力，降低血液黏稠度，抗血栓形成，保护心、脑血管等作用。

3.抗炎：三七总皂苷对于磷酸组胺、角叉莱胶能起到有效的抑制作用，从而抑制因炎症而引起的肿胀，提高毛细血管通透性，以控制肉芽组织增生问题。

4.镇痛：三七总皂苷是一种阿片样受体刺激剂，对热刺激性和化学物引起的疼痛有一定的镇痛作用，而且没有成瘾性。

5.止血：三七素可以缩短凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间，提高血小板的黏附功能。

6.保肝：三七总皂苷具有改善肝细胞糖代谢，提高其糖原含量，从而达到保护和恢复肝功能的效果。

7.抗肿瘤：三七总皂苷和人参总皂苷Rb1对肿瘤细胞的生成、增殖及其脱氧核糖核酸（DNA）的合成有抑制作用，浓度越高，作用时间越长，抑制作用也逐渐加强。研究表明，三七粉对肝癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌和前列腺癌等的癌细胞，都有较强的抑制作用。

8.抗氧化及抗衰老：三七总皂苷和多糖可以提高免疫力，保护细胞免受氧化损伤，可以抗衰老、预防动脉硬化。

得分清楚：适用人群有这些

三七粉有那么多的好处，那么问题来了，人人都能吃吗？是不是跟文章开头的那些人一样，只要有点不舒服，就能来点三七粉呢？事实上，三七粉也是有其专属的“服务对象”——

◆ 高血压、高血糖、血脂紊乱和动脉硬化等人群。

◆ 患有心脑血管疾病（如冠心病、心绞痛、腔隙性脑梗死）的人群。

◆ 跌打损伤人群。

◆ 各类出血（如吐血、呕血、咳血、衄血、便血、尿血等）的人群。

◆ 内分泌失调、皮肤有色斑的人群。

◆ 久坐不运动的人群。

◆ 体质虚弱、易疲劳和免疫力低下的人群。

◆贫血人群。

必须了解：服用方法不一样

三七粉生用：由于三七粉味苦，吞服时容易黏附在口腔里，刺激咽喉，引起不适感，因此，建议大家生用三七粉时，可用温水或温黄酒调制成糊状服用；也可将三七粉装入胶囊中服用，以提高生物利用度。研粉吞服，每次1～3克。饭前服用效果好，但如有胃部疾病者，可在饭后服用。

三七粉外敷：将三七粉加入适量水，调成糊状，然后涂抹在软组织损伤处，可消肿止痛、活血化瘀。

三七入煎剂：三七可配伍花蕊石、血余炭等，如《医学衷中参西录》中的化血丹，治疗各种内外出血证。入煎剂用量为3～15克。

三七粉炖汤：将三七粉炖鸡汤或排骨汤等，主要用于身体虚弱或产后虚弱导致的气血不足。

可得警惕：不良反应要知道

中老年人可根据自己的生理和健康状况，在医生和药师的指导下，安全合理地使用三七粉进行身体保健、疾病预防和治疗。

一般来说，服用三七粉后，无明显不良反应，少数人可能会出现恶心、呕吐、出血倾向（如痰中带血、牙龈出血和鼻出血等），一般在继续服用过程中，症状会减轻或消失，个别症状严重患者可减量或停用。

但需注意的是，孕妇、经期女性、血热妄行者、阴虚内热者，以及在感冒期间，应慎用三七粉。此外，建议气候炎热时少用或停用三七粉，因天气炎热时血管会扩张，再用三七粉容易导致低血压。

最后要提醒大家的是，三七属于珍贵药材，市面上伪品较多，购买时要注意鉴别。如今，市场上号称“三七”或“土三七”的草药较多，如菊科植物菊三七、景天科植物景天三七等，不可与正品三七混淆。

|本文原创首发：家庭用药杂志