《中医帮你看急症——北京中医医院院长为您健康把脉》选登22 务必警惕流行性腮腺炎的并发症
主编:刘清泉
副主编:郭玉红 李博
出版社:中国人口出版社
冬春季节,家长发现宝宝从学校或幼儿园回来后小脸蛋变“胖了”,哭闹不止,不让碰、不让摸,还有发烧、张口困难、疼痛等表现。年轻的爸爸妈妈们不要慌张,宝宝这是得了流行性腮腺炎,俗称“痄腮”。
0 1 什么是流行性腮腺炎流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。在腮腺肿胀时传染性最强,常见于儿童和青少年。腮腺炎病毒主要侵犯腮腺,腮腺位于两侧面颊部耳垂的周围。腮腺炎病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官,如胰腺、性腺、脑组织、心脏、关节等。
冬春季是流行性腮腺炎肆虐的时节,我国的流行性腮腺炎发病呈季节性双峰分布,第一个发病高峰在4~7月,第二个发病高峰在10月至次年1月。主要发病人群为15岁以下儿童,其中5~9岁儿童发病率最高。幼儿园、小学和中学是腮腺炎突发公共卫生事件的主要场所。
0 2 流行性腮腺炎如何传播流行性腮腺炎冬春季高发,人是唯一的传染源。流行性腮腺炎主要经呼吸道传播,病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中,通过空气或飞沫传播,也可以通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。易感者接触患儿后一般在2~3周发病。
0 3 流行性腮腺炎的症状有哪些腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大,肿大的腮腺常呈半球形,摄入食物时疼痛加重。腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外,大部分小儿患者还有发热症状,体温在38℃左右,呈间断性。如果没有并发症,一周左右可自愈。
0 4 得了流行性腮腺炎需要注意什么
由于流行性腮腺炎有传染性,所以一旦孩子被诊断为流行性腮腺炎,最好在家休息,不要上学或去幼儿园,以免传染给其他小朋友。如果没有并发症,大概一周可自愈,待腮腺肿大完全消失,可以解除隔离;如果接触了腮腺炎患者,需要隔离观察3周。
流行性腮腺炎本身并不可怕,但是出现并发症可能会很严重。当孩子出现以下症状时,需要及时送往医院治疗:
1. 当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时,需要警惕胰腺炎,这种疾病严重时可危及生命。
2.如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差,甚至抽搐,需要警惕病毒性脑炎。
3.如果患儿出现面色苍白、心动过速或心律不齐,则应提防并发心肌炎。
4.男孩发热伴“蛋蛋”肿痛时,需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎,有可能导致成年后的不孕症。
0 5 治疗腮腺炎,中医有妙招口服中成药
1. 蒲地蓝消炎口服液(蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩)。
2.小儿豉翘清热颗粒[连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草]。
3.蓝芩口服液(板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海)。
药物外治
1. 鲜仙人掌:每次取1块,去刺,洗净后捣泥或剖成薄片,贴敷患处,每日两次。用于腮部肿痛。
2.如意金黄散、青黛散:任选1种,适量,以醋或茶水调,外敷患处,每日1~2次。用于腮部肿痛。
3.鲜蒲公英、鲜木芙蓉花叶、鲜败酱草、鲜马齿苋,任选1种,也可两种合用,适量,捣烂外敷患处,每日1~2次。用于腮部肿痛。
06 起居调护1. 患儿发热期间应注意休息,避免外界致病因素再次侵袭。
2.饮食应清淡、富含营养,以流质、半流质为主,多吃蔬菜和水果,如油菜、丝瓜、冬瓜、西瓜、香蕉等清凉性食物;忌肥腻、辛辣、坚硬及酸味食物。
3.饭后用盐水或金银花甘草茶漱口,可以保持口腔卫生,并可给病变局部清热解毒,注意口腔清洁,避免继发感染。
4.密切观察病情,及时对症处理,及早发现严重并发症。
07 如何预防流行性腮腺炎
1.我国儿童免疫程序规定,18~24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹—腮腺炎—风疹联合疫苗(MMR),但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限,推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分的疫苗。
2.在腮腺炎流行时,尽量不要带孩子到人群密集的场所,更不要与腮腺炎患儿一起玩耍。
3.教室要注意通风,保持空气流通。
4.教育孩子养成良好的个人卫生习惯,多参加体育锻炼,增强体质。
文中图片来自网络 编辑 || 燕声 万涛 值班主任 || 范宏博||