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近年来，甲状腺结节的发病率显著上升，越来越多的人在体检中被查出甲状腺结节。这让不少人感到困惑，为什么结节问题会越来越常见？而且，查出结节后，在饮食方面又有哪些需要注意的地方呢？本文将结合最新的研究和数据，为大家详细解答这些问题。
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，指的是甲状腺内出现一个或多个肿块。这些结节大多数是良性的，但也有一部分可能是恶性的，需要引起重视。
甲状腺结节的超声检测普遍性可达到19%到68%，具体情况取决于不同的人群和检查方法。在全球范围内，甲状腺结节的发病率在过去几十年中显著上升。
结节问题越来越常见的原因要弄清楚为什么结节问题越来越常见，我们需要从几个方面来分析。
随着医疗技术的发展，超声设备变得越来越普及，检测精度也越来越高。这使得更多无症状结节得以被发现。例如，一项研究显示，由于超声检查的“过度筛查”，甲状腺微小癌症的检测率显著提高。
在许多国家和地区，医疗服务的可及性显著增强，更多人能够接受到及时的检查和治疗。特别是在发达国家，定期体检已经成为许多人的健康习惯，这也导致了更多甲状腺结节被发现。
近年来，颈部影像学研究和FNAB程序的数量显著增加，这些都大大提高了结节的检测率和诊断率。细针穿刺活检的应用增加，使得更多潜在的甲状腺癌得以早期诊断和治疗。
随着甲状腺手术数量的增加，以及病理学管理指南的变化，更多的甲状腺结节得以被发现和诊断。这些因素共同促成了甲状腺结节发病率的上升。
结节患者的饮食建议对于查出甲状腺结节的患者，医生通常会建议在饮食上做出一些调整，以避免某些食物对结节的影响。以下是医生建议查出结节的人尽量少吃的五种食物：
碘是甲状腺功能所需的重要元素，但过量摄入碘可能导致甲状腺功能紊乱，从而加剧结节的病情。常见的高碘食物包括海带、紫菜等海产品。对于已经有甲状腺结节的患者，医生通常建议控制碘的摄入量，以免对甲状腺造成额外的负担。
含有大量添加剂、防腐剂和人工色素的加工食品可能对甲状腺健康产生负面影响。这些化学物质可能干扰甲状腺的正常功能，甚至可能增加结节的恶化风险。因此，尽量减少摄入薯片、快餐等加工食品，对甲状腺健康有积极作用。
高脂肪饮食会增加体内的炎症反应，这可能影响甲状腺的正常代谢。研究表明，饮食中的高脂肪含量与甲状腺疾病的发生有一定的关联。油炸食品、肥肉等高脂肪食物应尽量少吃，以保护甲状腺的健康。
高糖饮食可能导致体重增加和胰岛素抵抗，这些都会间接影响甲状腺的健康。研究指出，过量的糖分摄入可能会对甲状腺功能产生负面影响。因此，糖果、糕点等高糖食物应尽量减少摄入，以维持甲状腺的正常功能。
含有防腐剂和人工添加剂的饮料，如碳酸饮料、能量饮料等，也应尽量避免。研究发现，这些添加剂可能对甲状腺健康产生不利影响，甚至可能导致结节的恶化。
结节的诊断和管理对于已经发现甲状腺结节的患者，临床管理指南近年来也有所变化，主要是为了更好地通过超声评估结节的恶性风险，并减少不必要的穿刺活检数量。结节的组成（76.5%）和回声（53.2%）被频繁报告，而形状、边缘和回声点的报告率相对较低。
不同地区的结节超声特征报告率存在显著差异。例如，在里斯本和塔霍河谷地区，结节的组成和回声特征的报告率较其他地区更高。
这些数据表明，结节的诊断和管理在不同地区可能存在一定的差异，这也提示了标准化诊断和管理的重要性。
科学研究中也指出，男性患者中，结节的恶性风险类别报告率较高，这可能与男性患者的结节特征更复杂有关。这些发现进一步支持了对结节患者进行个性化管理的重要性。
结节问题对患者和医疗系统的影响甲状腺结节问题的普遍性和诊断率的上升，对患者和医疗系统都产生了深远的影响。过度诊断和治疗甲状腺癌可能导致患者不必要的心理压力和经济负担，同时也对医疗资源造成了浪费。
研究指出，随着结节检测率的上升，更多的患者被诊断为甲状腺癌，但其实际恶性风险可能较低。因此，合理利用医疗资源，避免过度诊断和治疗，是当前医学界关注的重点。
甲状腺结节问题越来越常见的原因主要包括医疗技术的进步、超声检查的普及、医疗服务的可及性增强、影像学研究和细针穿刺活检程序的增加，以及甲状腺手术数量的增加。
对于结节患者，合理调整饮食习惯，避免高碘、高脂肪、高糖和含防腐剂的食物，有助于维持甲状腺的健康。
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参考文献
Raposo L, Morais S, Oliveira MJ, Marques AP, José Bento M, Lunet N. Trends in thyroid cancer incidence and mortality in Portugal. Eur J Cancer Prev. 2017;26(2):135–43.
