大家好，我是胡医生，最近我在门诊遇到这样一个患者，经常消化不良，腹胀，畏寒怕冷，不能喝凉水，一喝就会肚子疼，拉肚子，于是自己用了附子理中丸，结果脸上长了好多痘痘，还总感觉口干，舌苔也变得又黄腻。于是想问我这是吃错药了，还是什么情况？

中医有句话叫“燥烈之补，有碍寒湿”，那这是句话其实很多寒湿体质的患者在祛湿时都会犯的错，什么意思呢？就是指体内有寒湿，很多人都会选择采用温阳利水的方式来化解，但这位患者选择的附子理中丸，其中附子是大热之物，这就完全不符合“温阳”这个词！

那像这种情况别说温阳祛寒湿了，可能你湿都还没去完，津液已经被灼伤大半，并且此时你身体里，是有寒，有湿，还有热，于是就可能会出现，一补阳就上火，吃清热的药，还可能会拉肚子，问题就变的更加复杂。

因此，像这种有湿还有寒的，最好是先把湿去了，再解决寒热问题。于是我让他把附子理中丸，改成了厚朴理中汤，相当于把附子去掉了，然后加上了豆蔻，厚朴，茯苓，再把白术和人参去掉，加上木香和陈皮，也就是把温阳的力量减弱了，并增强了行气化湿，健脾和胃的作用。

患者服用半月后，舌苔变薄，也不湿滑了，但吃点凉的，还是容易拉肚子，那这时其实就是湿去的差不多了，可以将重点放在补阳上了，于是就让他用附子理中丸服用了两周，胃寒的问题也解决了。

所以，寒湿不是不能猛补，只是要先分清轻重缓急。好了，今天的分享就到这里，涉及用药，一定要在医生辨证指导下应用，我们下期再见！