中医科院博士健康说原创美文第1755期

大家好，今天科普分享一个纯中药方法降尿酸和降酸药别嘌醇的效果对比研究。

年龄大了，身体脏腑机能下降，尿酸会随年龄而呈升高趋势，这也是痛风人为什么总是中老年人多的原因，因为从某种程度上来说，尿酸高是一种和年龄相关的疾病。

不仅如此，尿酸高还是心脑血管疾病的独立风险因素之一，考量心脑血管疾病的指标之一，颈动脉内膜-中层厚度（英文简写 IMT），被认为能反映全身大血管的早期动脉粥样硬化的病变程度，是心脑血管事件的独立预测指标，常作为心脑血管临床试验的中间终点或替代终点，并被列入了欧洲高血压防治指南里。

相关的研究还证明了尿酸在颈动脉粥样硬化和斑块形成中起着一定的作用。所以，把尿酸控制在目标范围，不仅能预防痛风，减少痛风发作次数，也是治疗或预防高血压在内的心脑血管疾病的有效措施之一。

中老年人尿酸高，该如何降低呢，有没有什么有效的纯中药的方法？

为了对比中药西药降尿酸的效果差异，中医对 60 名年龄超过 60岁的老年高尿酸患者进行相关研究。方法是随机分为两组，每组 30 名，参与研究者在开始一星期前停服全部降酸药，也停止服用降压药等，也没有痛风、糖尿病、严重肝肾功能损伤等。

中药组：服用四妙散加味方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、川芎、赤芍、玉米须、蚕砂。

常法水煎两次混合药液约400ml，早晚温服各一半。

西药组：服用别嘌醇。

所有患者治疗 3 个月，期间不喝酒，执行低嘌呤饮食，多喝水，多果蔬类碱性食物。

结果显示，对于老年高尿酸血症来说，不管是中药还是西药，年龄越小，尿酸降得越低，年龄越大，降尿酸效果就会受到影响。

治疗三个月，服用四妙散加味的平均尿酸和别嘌醇差不多，而且比别嘌醇还稍低一些，颈动脉内膜-中层厚度减小的更明显，说明尿酸降低后，确实嗯可以降低心脑血管疾病的风险。

四妙散出自清代医家张秉成所著的《成方便读》中，方由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四药组成，四药合用可以清热祛湿、舒筋通络，湿治疗湿热下注的基础方，效果甚妙，所以命名为四妙散。

而上面的降尿酸方，以四妙散为基础方，以黄柏为君，可清热燥湿、泻火解毒，药力走下焦，可直清下焦湿热。苍术健脾燥湿，祛风除湿，还有利尿功效。薏苡仁健脾渗湿除痹。牛膝去湿热，补肝肾，健筋骨，同时还有通血脉而通利关节，还能导药下行，增强清解下焦湿热的功效。

加味的几味药，川芎、赤芍能活血化瘀，而且赤芍还有凉血功效。萆薢、土茯苓、玉米须、蚕砂是中医降尿酸方中使用频率较高的中药，都有利湿泄浊降尿酸效果。

四妙散加味方，诸药合用，既有补还可消，脾肾同调标本兼治，降尿酸效果显著，原因可能是方剂可以抑制相关炎性因子的合成和释放，并增加尿酸的排泄。

这个研究还证实，四妙散加味还能除了降尿酸，还能缩小 IMT，减缓动脉粥样硬化的进展，可减少心脑血管事件发生。

如果尿酸高，这个方子确实可以一试。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2015年第5期《中药药理与临床杂志》程时杰等文章《加味四妙散对老年高尿酸血症患者测尿酸和颈动脉IMT的影响》