内容资料来源：
1. 林贻春, 肝衰竭的诊治现状[J]. 中华内科杂志, 2019, 58(12): 840-843.
2. 周建平, 王发强, 肝衰竭的综合防治策略[J]. 中国实用内科杂志, 2020, 40(6): 475-478.
3. 郭琦, 肝衰竭诊断与治疗新进展[J]. 中华肝脏病杂志, 2021, 29(2): 106-109.
32岁的浙江男子王群，自己开了一家快餐店，每天忙的脚不沾地，生意稳定下来后他就招聘了一些厨师，很快手里的活就分出去了。闲暇之余就喜欢约上朋友一块去打麻将，晚上则去喝酒聚餐，一整天下来根本就不带闲着的，时间一长，肚子也开始变得层层叠叠，肉眼可见的胖了好几圈。
2015年8月2日，他去店里巡视一圈，发现什么异常后继续去了棋牌室。玩到中途，他感觉胸前区一阵刺痛，呼吸变得费劲，抬手动作也停滞了许久，一轮下来反应明显比其他人慢许多。周围人都跟着催促，他这才回过神来。
晚上回家的路上，他没走几步就感觉身形不稳，左右摇晃怎么都站不住脚，整个人都昏昏沉沉的，干什么都没力气。到家后直接躺在了沙发上，没多会睡了过去。半夜突然从睡梦中惊醒，浑身只冒冷汗，心脏跳动速度明显加快，他被吓得惊坐起来，折腾了许久才算是继续入睡。
几天后，他如往常一样在家看电视，很快就睡了过去。不出几分钟便开始鼾声如雷，嘴巴不自觉地张大，口水顺着嘴角往下滴。妻子回来后看到这幅场景，赶紧把人给拍醒了。睁开双眼后，他明显愣了一下，歪斜的面部一时间还有些恢复不过来。
隔天，他去了一趟医院。检查发现，体内的总胆固醇已经达到了9.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.8mmol/L，情况并不容乐观。这些数据无一例外都提示他存在高血脂的问题，已经达到了需要药物控制的地步。随后，医生根据他的实际情况，给他开了瑞舒伐他汀帮助控制血脂水平持续升高。
到家后，他把自己的病告诉了妻子。对方听完一阵心惊，表示高血脂就是个不定时炸弹，如果不能及时控制很可能会诱发心血管疾病。
听完这话，他心里又是一紧，下定决心一定要把这血脂给控制下来。为了督促自己，他列了一个健康清单，包括用药时间，生活习惯方面的禁忌等等，一日三餐压根就没有遗落的时候。平时空闲时间都是吃喝玩乐，这些坏习惯都跟着一应改变，没事的时候就出门散散步打打太极拳，吃饭口味都跟着清淡了许多。
坚持了三个月的时间，他明显感觉身子轻快了不少。带着忐忑的情绪来到医院复查，医生都不自觉瞪大了双眼，说道：“看来你做的非常好，血脂水平有明显的下降，继续保持啊。”此话一出，他紧锁的眉头才舒展开，一副如释重负的表情离开了。
随着时间的推移，他感觉身体越来越好，干什么都显得有精神头了。对于这些变化他倒是乐见其成。但是另一方面也担心是药三分毒，为此还特意关注了药物可能带来的副作用，及时预防调整。半年后，事情的风向却发生了变化。
7号晚上，他打完羽毛球准备回家，但是走到半路上下起了瓢泼大雨，周围也没有能避雨的地方，只好一路狂奔回了家。到家的第二天就开始发烧，温度达到了38.3摄氏度。他赶紧找出退烧药服用，反复折腾了几天的时间情况就是不见好，无奈只好再次前往医院就诊。
检查后发现，谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常升高，分别达到了843U/L，738U/L，胆红素480umol/L，提示肝功能严重受损。结合这些症状表现，医生诊断他为肝衰竭。
肝脏是人体中最大的内脏器官，负责多种重要功能，包括代谢、解毒、蛋白质的合成以及分泌胆汁等。一旦肝功能受损严重到一定程度，便无法完成这些生理需求，导致多种症状和健康问题。
在肝衰竭的情况下，有许多可能的原因，例如长期酒精滥用、慢性病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎、长时间接触或摄入肝脏毒素、自身免疫性肝病、药物或草药中毒等。某些疾病如脂肪肝和遗传疾病也可能导致肝功能衰竭。
得知这个噩耗，他第一反应就是不可能，随后质问到：“你知不知道你在说什么啊，上次我来你们医院都说我这病恢复的不错，怎么好端端的还发展成了肝衰竭，这期间我一直保持健康的生活习惯，简直就是危言耸听！”
医生听完指责后，明显也愣了一下，得知他服用的药物是瑞舒伐他汀后，神色开始变得严肃起来。下意识的询问对方是否遵循用法用量，不料他却表示自己严格遵循医嘱用药，并没有擅自行动。这下医生也困惑了，还能是什么因素在作祟呢？
就在这时，医生注意到了一处细节，顿时明白过来是怎么回事了。随后无奈道：“还是无知惹的祸！你这病来的并不冤枉，明明知道自己是高血脂患者，并且在服用瑞舒伐他汀，怎么还能擅自服用这种东西呢，长此以往肝衰竭就是必然！”
瑞舒伐他汀是一种用于降低胆固醇和预防心血管疾病的药物，属于他汀类药物的一员。其通过抑制肝脏中的一个关键酶来降低血液中的低密度脂蛋白水平，从而帮助减少心血管事件的风险。在服用瑞舒伐他汀时，有一种食物与肝脏健康的风险特别相关，那就是葡萄柚。
葡萄柚及其汁液中含有一种特殊的化合物，能够显著影响药物在体内的代谢过程。具体来说，葡萄柚中的这些化合物可以抑制一种名为CYP3A4的肝脏酶。CYP3A4酶在身体中起着重要的作用，它负责代谢多种药物，包括瑞舒伐他汀。
当服用瑞舒伐他汀期间摄入葡萄柚或葡萄柚汁时，被抑制的CYP3A4酶无法有效分解瑞舒伐他汀。这种情况下，瑞舒伐他汀在血液中的浓度会异常升高，增加了由于药物过量累积而导致的副作用风险，其中就包括肝损害。由于肝脏是代谢大部分药物的主要器官，它的功能如果受损，不仅会影响药物的代谢效率，还能增加体内毒素的积累，严重时可能导致肝衰竭。
值得注意的是，即使是小量的葡萄柚或葡萄柚汁也有可能对CYP3A4酶的活性产生显著影响。因此，建议处方瑞舒伐他汀的医生和药师会特别提醒患者，在服用瑞舒伐他汀期间避免摄入葡萄柚。
此外，肝脏损害的风险并不仅限于葡萄柚的影响。瑞舒伐他汀的服用须遵循医生的指导，过量服药或与其他影响肝脏代谢的物质结合使用，如某些其他药物和酒精，亦可能增加肝损害的风险。
综上所述，虽然瑞舒伐他汀是一种有效的降脂药，但服用期间需特别注意饮食中的葡萄柚摄入，因为它与药物相互作用，可能增加肝功能受损和肝衰竭的风险。通常，借助医生的专业指导和严格的自我监测，可以有效地管理这些风险，确保治疗的安全性与有效性。
